Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Мерцательная аритмия : симптомы и лечение

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе. Аритмия с красивым определением «мерцательная» - означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.

Мерцательная аритмия - самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени - возникает аритмия...

По латыни мерцательная аритмия - делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертониимиокардиту.

Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечно-сосудистые заболевания. Среди других причин - болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.

В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества... чеснока.

Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии - учащенному пульсу.

Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение - средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение.

Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане - плохо. Потому что предупрежден - значит, вооружен.

Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) - 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии. Эмболы не любят аспирин

Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы - это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.

Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардио-магнил - таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил - старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.

Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO - международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина - 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%.

К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное - больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке - кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.

Первый приступ: будьте бдительны!


Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа попейте валерьянку или постойте на голове здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.

Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите скорую помощь. Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна.

Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в... 60% случаев.

Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардио-версию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное - удержать его с помощью кордарона. Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется - он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное -опасно.

Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.

Полянка для таблетки

Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) - от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.

Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог - бис-сагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин - прекрасный препарат, что называется, доктор прописал.

Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог - соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) - около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.

Любимый многими аллапинин - наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас - в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно - требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.

И хотя аллапинин надо принимать три раза в день - это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство - он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.

Когда лекарства опаснее недуга:


Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.

Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки -спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, - а препарат «Живая капля».

В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация - прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. А.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.

Несколько практических советов:

• Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.

• Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.

• Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы - для сравнения в экстренном случае.

• Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете. 

Елена Малышева о том, чем опасна мерцательная аритмия  


Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с врачами.
120709 32

Оставить комментарий

# Алексей

29 лет. Месяц назад провели РЧА, ритм иногда сбивается, но восстанавливается - это видно из показаний монитора. Чувствую себя хорошо, хотя и раньше не знал, что у меня аритмия, выявили случайно, по-моему РЧА помогло, так как до этого пытались восстановить и кардио версией и импульсом через нос, ритм через неделю сорвался. Буду надеется, что восстановлюсь с помощью "варфарина" и "кордарона". Суточный монитор через полгода, а дальше через год, сердце восстанавливается после РЧА постепенно, так что не стоит паниковать! Статья интересная, всем спасибо.

Поделиться ›

Мне 43 года, аритмией страдал 12 лет. В 2008 в Бакулева провели РЧА. Через 3 года сердце снова сорвалось, по моей вине. Физически перенапрягся. Обратился по месту жительства за повторной РЧА. Сказали пока рано. Родственники с юга привезли "Адамово яблоко" сделал настойку по рецепту в интернете и по каплям начал принимать. Про сердце забыл. Выписать "Маклюру" можно через интернет, до 600 рублей, рецепт приготовления и порядок приема тоже все есть в интернете. Будьте здоровы.

Поделиться ›
# людмила

Кому сделана радиочастотная абляция, поделитесь, как вы перенесли это. Какой после этого результат?

Поделиться ›
# александр

Мне 63 года, после первого инфаркта страдаю мерцательной аритмией. Понял одно, все препараты - профилактика, при приступе, как можно быстрей вызывайте скорую!

Поделиться ›
# сергей

А мне 24 и с 15 лет аритмия. В 18 был микроинфаркт. Как жить, на что надеяться? Операцию делали, а толку ноль, все равно таблетки скорая.

Поделиться ›
# Вера

Прочитала в интернете статью Августа Ревзона о том, что ему помогло при мерцательной аритмии - дыхательная гимнастика, физические упражнения для снятия приступов. Заболела мерцалкой недавно, в основном про мерцалку пишут страшные вещи. Случайно нашла этот сайт, всё понятно, вроде бы и жить захотелось. Спасибо.

Поделиться ›
# Евгений

С интересом прочитал доступный материал. Отпечатал и дал лечащему врачу. Он тоже высоко оценил статью. Спасибо автору!

Поделиться ›
# Ирина 71 год

Очень хорошая статья, а главное - кратко и всё понятно для простого человека, спасибо!

Поделиться ›
# Guest
Я в свое время не обратилась была мерцалка, стеноз митральный, в итоге инсульт, парализация в 48 лет. Прошлого не вернуть, но очень жаль, что не знала этого раньше а сейчас все прочитала, доступно понятно, а так мне никто и не сказал. Болею с 12 лет, перенесла ревматизм и поехало не беспокоило, а как гром грянул и теперь только поддерживать не не было бы хуже.
Поделиться ›
# Guest
Страдаю аритмией 9 лет. От чего она начинается я не зала. Но за эти годы я поняла: 1 - нельзя спать на левом боку. 2 - нельзя употреблять спиртное (даже лекарства спиртовые), кофе и газированные напитки. 3 - нельзя переедать, особенно на ночь. 4 - не носить тяжести. 5 - не нельзя есть свежее мучное (хлеб, булочки), особенно дрожжевое. Принимала "кардарон", теперь нельзя, обнаружили узлы в щитовидке. Потом "пропанорм", а сейчас "соритмик" по 80 мг 2 раза утром и вечером, пропускать нельзя, но ритм срывается. За год у меня 60 скорых, веду учет в тетради. Я на инвалидности 3 группа (аритмия, стенокардия, ишемия). Скорые купировали приступ аритмии "строфантином", "веропомилом", но это сейчас не помогает и поэтому сейчас вводят внутривенно "новокаиномид". Сначала купировался на игле 5 мг, но сейчас уже и 10 мг вводят через и 12 часов можно только повторно и по двое суток не купируется. Это сильное и опасное лекарство, желательно вводить под аппаратом "кард". А мне только 54 года, с 45 лет болею. Очень полезный форум. СПАСИБО!
Поделиться ›
# Надежда С.
Спасибо за комментарии. Мне 58 лет, болею с марта 2012, думала прощаюсь с жизнью. Оказывается могу еще пожить.
Поделиться ›
# Игорь
Отличная статья. Мне 56 лет. Мерцалкой страдаю лет 15. В течении года поставили (или ввели) 6 стентов. Просил убрать аритмию не взялись. Помогает только соталол и именно иностранный, наш соталекс мел. Но и тот пропал из продажы. Сотагексала надо горсть что бы востановить. А насчет лекарства из травки надо попробывать ( абсолютно начхать из корня или листиков ) только помогло бы.
Поделиться ›
# Борис
Мерцалка параксизмально 8 лет. Темнело в глазах, конечности свинцом наливались, головокружение, пару раз терял сознание и падал. В ЦКБ подсказали как купировать мерцалка в моем случае. Может кому полезно будет.
Валокордин 40 капель в кипятке. Седуксен 1 таб. 0,5 таблетки обзидана под язык и до растворения. Если не прошел приступ через полчаса, то повторить. Далее скорая. Вместо скорой сплю 2-3 часа. Приступ обычно проходит. Теперь только по пульсу определяю, что есть мерцалка.
Поделиться ›
# Алефтина
Алла Мне 58 лет. Страдаю мерцательной аритмией 4 года. Материал очень хороший. При первом приступе вызывыла скорую. Блокировали его мне в стационаре. Приступ прошёл за час. Сейчас принимаю Конкор Кор и индапен Ретард. При приступах пульс выше 90 не поднимается. Ничего не предпринимаю через некоторое время ритм сам восстанавливается. Обычно ритм срывается после обеда, а проходит во сне.Прочитала статью в газете об электрочастотной аблации. Подскажите какой результат она даёт, надолго ли и где проводится?
Поделиться ›
# АлександрС
Сделал в этом году РЧА, не помогло, ритм продержался две недели и слетел.
Поделиться ›
# люжмила
очень страдаю этим заболеванием.городок маленький.врачи не помогают.
Поделиться ›
# Наталия
Извините, но про Аллапинин в "статье" написана ерунда. Аллапинин производится не из травы, а из корня, и не из лютика, а аконита- ядовитого и сильнодействующего растения. И растет аконит не у дороги, и хотя относится к семейству лютиковых, ничего общего с ним не имеет, даже внешне.
1 таблетка уже как раз и стоит 1 доллар: в аптеках упаковка 400 руб. за 30 таблеток, хотя себестоимость упаковки вообще 170 рублей.
И самое главное, Аллапинин нельзя принимать при любых органических поражениях сердца, а 75% больных имеют такие поражения, а старше 55 лет так все 100%.
Единственная область применения Аллапинина - идиопатическая МА у молодых людей.
Поделиться ›
# ВИТАЛИЙ
мне 66 лет 2года с мерцательной аритмией вес 180кг рост191 хочется сказать про наших врачей когда обратился кним то они не положили хотя это нужно было положить и проколоть лекарствоми но им на нас начихать и притензии им не предявиш на лекарство с пенсии уходят 3500руб скидок ни каких КОМУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ 4000РУБ И ЖИВИ КАК ХОЧЕШ НА 1700РУБЛЕЙ
Поделиться ›
# Guest
Но вы наверное что-то же принимаете, например, "дигоксин", "метопролол", если есть сердечная недостаточность, обязательно надо принимать мочегонные и каждый день четвертинку "аспирина", что бы не образовались тромбы. Вам обязательно надо лечь в кардиологию и обследоваться, сдать все анализы, делать регулярно кардиограммы, суточный мониторинг, это когда на тело крепят такую коробочку и она сутки снимает кардиограмму. Если подберут правильное лечение, можно жить. Мой отец прожил с "мерцалкой" 25 лет, а умер от цирроза печени, потому что пил.
Поделиться ›
Меня зовут Тамара, я вам только что написала. Ещё мне интересно на какие такие лекарства вы тратите 3500 рублей? У меня кроме мерцательной ещё и щитовидка и сахарный диабет и хандроз, я трачу на лекарства где-то 1000.
Поделиться ›
# Макеева Галина
Будем пробовать!А потом скажем результат!
Надеемся на лучшее,но статья очень полезная!
Поделиться ›
# Людмилка
Очень полезная статья. Постоянно принимаю аллапинин, недавно прочитала в отзывах, что этот препарат уже нигде за рубежём не назначают, что он очень опасный, а тут читаю, что японцы заинтересованы в нём, значит не всё так плохо.
Поделиться ›
# нина
полезная статья . в первый раз вызывала скорую , ввели кордарон и аспаркам .ритм восстановился через 6 час. 2 раза сама справилась. приняла карвалол 1 ст л. , аспирин ,амиодарон 2 таб. Потоянно принимаю соталекс , панангин . аспирин.депренорм . начала принимать грандаксин. принимала капли валемид .
Поделиться ›
# Надежда 8.05.2012 17:30
Страдаю параксизмальной аритмией 7лет.Дважды увозиласкорая.Назначены пропанорм и кардиомагнил Но приступы продолжаются.Правда скорую не вызываю ,хотя приступы длятся иногда до 4х часов.Варфарин прописали,но принимать его не решаюсь.По-моему начинать его нужно в больнице.За информацию спасибо,я узнала новое и поняла,что отношусь к своему здоровью легкомысленно.
Поделиться ›
# Нина
Спасибо за информацию по мерцательной аритмиии за способы оказания первой помощи, за полезные советы и разъяснения.С благодарностью Нина.
Поделиться ›
# Анатолий
3 года живу с мерцательной аритмией,из статьи ничего нового для себя не почерпнул,но статья краткая и понятная.3 года пользуюсь капникатором,без вредных привычек.
Поделиться ›
# fomsk26
Мужу 59 лет у него мерцательная аритмия оказывается уже пять лет,сердце его совсем не беспокоит, поэтому случайно узнали об этом заболевании, вот,как год стали лечиться, принимать таблетки,УЗИ показало, что динамика отрицательная в сравнении с прошлым годом.Принимаем беталок, верошпирон, дигоксин, ТРОМбоАСС, лизиноприл, может еще что-то надо? Поможет ли капникатор? Спасибо.
Поделиться ›
# Евгений. г.Гомель.
Очень полезная информация! Огромное Вам спасибо.
Поделиться ›
# Вальдемар
При ощущении нехватки воздуха в даже в состоянии эмоционального и физического покоя приступы повторяются.Возможно ли предотвратить приступ?Веду активный образ жизни без вредных привычек ,пользуюсь аппаратом Фролова.
Поделиться ›
# Guest
Здравствуйте, раз у вас недостаток воздуха, значит у вас к тому же сердечная недостаточность. Нужно серьёзно лечиться. Подберут лекарство, будет всё нормально.
Поделиться ›
# Вальдемар
Спасибо за разъяснения.Мне 53 года .9лет живу с мерцательной арритмией.Приободрили словами "Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства." В моём случае после длительного медикаментозного лечения ритм не восстановился ,а электроимпульсная терапия после плановой подготовки с использованием разжиживающих кровь лекарств восстановила ритм лишь на два дня.
Поделиться ›
# Анатолий
Черников А П Ваш материалл мне очень понравился . Мне66 лет , страдаюмерц. аритмией 18 лет . Всего вам хорошего
Поделиться ›