Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Гидронефроз почек

Гидронефроз – поражение почек, при котором прогрессирует патологическое расширение их чашечек и лоханок, что сопровождается нарушением оттока мочи, увеличением гидростатического давления, а также атрофией паренхимы.

Данное заболевание чаще выявляют среди женщин. Как правило, наблюдается одностороннее поражение почек.

Этиология


Врожденный гидронефроз наблюдается при аномалиях почечной артерии, стриктурах мочеиспускательного канала или его патологическом расположении, а также при обструкции мочевых путей.

Причинами приобретенного гидронефроза является почечнокаменная болезнь, воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и опухоли, раковое поражение простаты и шейки матки, а также травмы позвоночника, которые нарушают отток мочи.

Одной из причин развития гидронефроза почек может стать дополнительный сосуд, который направляется в сторону нижнего полюса почки и сжимает мочеиспускательный канал.

Клинические проявления гидронефроза почек


Часто данная патология имеет бессимптомное течение и выявляется после травм, инфекционных поражений или при пальпации брюшной полости.

Среди признаков гидронефроза почек следует отметить боль в пояснице, которая напоминает приступы почечной колики, тошноту и рвоту, вздутие живота, гипертензию. Наблюдается уменьшение количества мочи во время приступа и его увеличение после стихания боли. Для поздних стадий гидронефроза боль нехарактерна. Иногда может подниматься температура тела, если присоединяется инфекция.

На начальных стадиях заболевания единственный симптом – это гематурия. В дальнейшем могут проявляться признаки почечной недостаточности.

Осложнения гидронефроза


Данная патология провоцирует почечную недостаточность. Почки перестают нормально работать, что может стать причиной интоксикации и даже летального завершения из-за накопления в крови остаточного азота и других продуктов обмена. При гидронефрозе также образуются конкременты в почках, часто присоединяется инфекция.

Опасным осложнением данной патологии является разрыв чашечки или лоханки, при котором моча попадает в забрюшинное пространство.

Диагностика


При подозрении на данное поражение почек применяют следующие методы диагностики:

- анализы мочи и крови;

- УЗИ - проводится для определения размеров почек, степени расширения чашечек и лоханок;

- рентгенологическое исследование - позволяет обнаруживать камни и регистрировать увеличение почек;

- радиоизотопное обследование и сканирование, которое позволяет выявлять степень поражения почек;

- для уточнения диагноза может проводиться ангиография, КТ или МРТ.

Лечение гидронефроза


Терапия данной патологии должна направляться на устранение причины, которая вызывает поражение почек, а при необходимости - на восстановление нормальных размеров лоханки.

Консервативное лечение, как правило, неэффективно, поэтому может применяться только при воспалении, а также для устранения болевого синдрома и коррекции артериального давления. Также проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение признаков почечной недостаточности. Кроме этого, консервативные методы лечения могут использоваться как подготовительный этап к проведению оперативного вмешательства.

При хирургическом лечении чаще всего проводят реконструктивные операции. Пластические виды оперативных вмешательств применяются в случаях, когда функция паренхимы сохранена, а этиологический фактор можно устранить.

В тяжелых случаях показано хирургическое удаление почки, особенно это касается пожилых людей, в которых сохранение больного органа может провоцировать ряд тяжелых осложнений.

Следует отметить, что прогноз заболевания зависит от фоновой патологии и от степени поражения почек.
1597 0