Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Хронический холецистит

Хронический холецистит является терапевтическим заболеванием, суть которого заключается в наличии воспалительного процесса, протекающего на желчном пузыре.

Этиология и патогенез


Заболевание чаще вызывается рядом нижеуказанных факторов:

- Инфицирование желчи в пузыре кишечной палочкой, лямблией, вирусом гепатита и другими патогенными микроорганизмами.

- Застой желчи, вызванный обтурацией протоков пузыря камнем, его перегибом. Также возможны физиологические нарушения, связанные с крайне редкими приемами пищи, беременностью, гиподинамией либо ожирением. При этом последние два фактора обычно дополняют друг друга.

- Панкреатит, при котором воспаленная поджелудочная железа отекает, увеличивается в размерах и может вызвать механическое сжатие протока желчного пузыря. Помимо этого, слияние протоков желчного пузыря и поджелудочной железы может привести к прямой передаче инфекционных агентов.

Симптомы болезни


Хронический холецистит в период обострения может протекать по принципу желчной колики, с возникновением выраженной приступообразной боли в правом подреберье, которая обычно отдает в правую лопатку. При этом нередко отмечается гипертермия, тошнота, рвота с примесью желчи. Нередко развивается желтуха. Видимые слизистые оболочки, склеры глаз, кожа приобретают желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от тяжести заболевания. При осмотре отмечают положительный симптом Кохера (болезненность в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку).

Помимо выраженной классической клиники болезни может иметь место и вялотекущая форма, при которой возникает постоянная тяжесть в правом боку, горечь во рту, вздутие живота, также сопровождающееся субфебрильной температурой. Сами больные обострение связывают с имевшими место эпизодами приема жирной, острой, соленой пищи либо с высокой физической и психической нагрузкой.

Диагностика


Диагностика обострения хронического холецистита производится с помощью ультразвукового обследования, в ходе которого определяют тонус желчного пузыря. При этом он может быть как повышенным (после завтрака желчь накапливается плохо), так и пониженным (недостаточное опорожнение пузыря). Помимо этого, могут полностью отсутствовать сокращения органа («отключенный пузырь»).

Лечение


При лечении больных хроническим холециститом, как и при других формах воспалительного процесса, активно используются антибиотики, воздействующие непосредственно на инфекционный этиологический фактор болезни. Помимо этого, гипертонус пузыря является прямым показанием для назначения спазмолитиков (но-шпа, папаверин, платифиллин). Хорошие результаты показывает и применение препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта (церукал, имодиум), а также заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (креон, панкреатин).

На стадии стихания обострения (при отсутствии камней желчного пузыря) могут использоваться желчегонные препараты различного принципа действия.

- Холинокинетики. Данная группа препаратов способствует более быстрому дренажу желчи из пузыря. К ним относят магния сульфат 25% в подогретом виде, растительное масло, применяемое незадолго до еды, ксилит, сорбит.

- Холиретики. Повышают желчеобразование, опосредованно влияя на количество и скорость дренажа желчи. К холиретикам относятся такие препараты, как аллохол, гепа-бене, фестал.

Профилактика


Профилактика обострений хронического холецистита заключается в строгом соблюдении диеты, ЛФК, санации очагов хронических воспалений.
1741 0

Kangan Роо легкая спортивная электроколяска.