Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Виды аменореи

Отсутствие менструации более 6 месяцев подряд у женщин репродуктивного возраста называется аменореей. Каждый вид этого гинекологического заболевания имеет различные механизмы возникновения.

Аменорею подразделяют на:

– ложную;

– истинную.

В свою очередь, истинная включает в себя:

– первичную;

– вторичную;

– физиологическую;

– патологическую.

Ложная аменорея

Такая аменорея возникает при нормальном гормональном фоне у женщины. Циклические и физиологические изменения происходят регулярно, но менструальные выделения не выводятся наружу в силу механических препятствий. Это бывает при таких редких явлениях, как:

– заращение девственной плевы;

– анатомические врожденные отклонения;

– атрезия внутренних половых органов.

У больных с этим диагнозом из-за скопления менструальной крови могут возникнуть тянущие либо острые боли внизу живота; общие признаки интоксикации (тошнота, головные боли). Инфицирование содержимого полости матки может привести к повышению температуры, тошноте, рвоте.

Диагностика ложной аменореи основывается на данных анамнеза заболевания, общего осмотра, данных ультразвукового исследования и метрографии.

В случаях с ложной аменореей лечением служит хирургическое вмешательство. Объем такого вмешательства полностью зависит от причины ложной аменореи. При полном заращении девственной плевы производится ее искусственный надрез или расширение. В других случаях необходим более серьезный вид оперативного вмешательства с элементами пластической хирургии.

Истинная аменорея

Такая патология подразделяется на первичную и вторичную.

1. Первичная является следствием отставания в половом развитии девочки. К 14 годам в норме появляются определенные половые признаки: набухание грудных желез, оволосение по женскому типу (лобковой зоны, подмышечных впадин), особенность жировых отложений. Наряду с этим должно быть менархе, хотя бы до 16 лет, а к 18 годам должен установиться цикличный режим.

Причины первичной аменореи:

– функциональная задержка полового развития;

– пороки и аномалии ЦНС с нарушением секреции рилизинг-гормонов и гонадотропинов;

– аномалии развития гонад и половых органов;

– кахексия;

– генетическая предрасположенность;

– нарушение в работе щитовидной железы (гипотиреоз, Базедова болезнь);

– некоторые виды опухолей гипофиза;

– психические нарушения.

При аменорее этого типа необходимо обращение к гинекологу-эндокринологу.

В комплекс обследования может входить:

– анализ крови на пролактин, соматотропный гормон, ТТГ, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон;

– рентгенография или компьютерная томография головы;

– УЗИ матки и придатков;

– УЗИ щитовидной железы;

– исследование глазного дна.

При подтверждении диагноза специалистом назначается гормональное лечение, соответствующее причине выявленной патологии.

2. Вторичная аменорея встречается у женщин с предшествующим нормальным циклом менструации. Данное состояние может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая аменорея возникает при беременности и в лактационный период. Это не носит никакой патологический характер и не требует терапевтических вмешательств.

Вторичная патологическая аменорея возникает по следующим причинам:

– патология яичников;

– опухоли гипофиза;

– микседема и тиреотоксикоз;

– интенсивные физические нагрузки;

– воспалительные заболевания половых органов и придатков;

– стрессы, депрессия, кахексия;

– онкозаболевания яичников и матки;

– синдром поликистозных яичников.

Симптомы вторичной аменореи:

– отсутствие менструальных выделений;

– снижение либидо;

– нарушения в психо-эмоциональной сфере;

– появление избыточного веса;

– ощущения жара или озноба, потливость;

– быстрая утомляемость;

– бесплодие;

– если причиной стал избыток пролактина, то могут появиться выделения из грудных желез, их набухание и болезненность;

– при грубых нарушениях гормонального фона с повышением уровня тестостерона усиливается оволосение на теле, изменяется голос и фигура ближе к мужскому типу.

Любой вид аменореи требует немедленного обследования у гинеколога, эндокринолога, терапевта и невропатолога. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины патологии.
349 0

Занятия для восстановления пальцев и кистей рук у шейников.