Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3,

от 24.12.2007 N 794)

I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых

(кроме больных туберкулезом)


1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.

1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3, в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 N 794)

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

- количества выданных справок для получения путевки;

- количества выданных санаторно-курортных карт;

- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

а) клинический анализ крови и анализ мочи;

б) электрокардиографическое обследование;

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.

1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение


2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:

- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;

- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.

2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.

2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.

2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:

- путевку;

- санаторно-курортную карту для детей;

- полис обязательного медицинского страхования;

- анализ на энтеробиоз;

- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.

Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.

III. Порядок приема и выписки больных


3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.

3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.

3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)

3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.

3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение


4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.

4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.

4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.

Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:

- наличие противопоказаний для лечения;

- возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;

- необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;

- необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.

4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.

4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.

4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
492 18

Оставить комментарий

# Маргарита

Парализована с 4-х летнего возраста! Сейчас мне 65 лет, за всю свою жизнь была по бесплатной путёвке, пока работала, 4 раза. Много это или мало? Как здоровые говорят, нам нужно лечиться, а Вам нет, Вы и так уже больны. А то? что нам нужно как-то выживать... Да сытый голодному не верит. пока сам не окажется на нашем месте. Только так начинают нас понимать. Не смотря ни на что ищу возможность полечиться, вместо лекарств откладываю деньги на путёвку. Конечно, если получается боли перетерпеть, нахожусь в постоянном поиске на чём ещё сэкономить... Хоть бы за половинку нам продавали путёвки, если так не могут дать.

Поделиться ›
# света

Я из Крыма, ситуация ужасная. Инвалидам путевки не дают, говорят, что положено всем кому угодно, толком не Вам - старым инвалидам, а в первую очередь Нам (своим) татарам.

Поделиться ›
# Маргарита

Света, я русская и мне 65 лет, тоже путёвку в Крым не дают, хотя я и русская. Они к инвалидам ко всем так относятся... У кого родители по круче, те и получают. Обидно, когда здоровые лечатся и потом рассказывают, что им лечение не нужно, они и не лечились, а просто отдыхали. В такое время и подумаешь, им лечение не нужно, им путёвки дают, а тут... Мечтала полечиться в Крыму, да путёвки стоят не подъёмные для моей пенсии. Думаю, найти тех, кто там не дорого сдаёт жильё, чтобы лечиться по курсовке, так может быть подешевле будет?

Поделиться ›
# Марина Викторовна

Получить бесплатную путевку у нас в Башкортостане просто нереально, они выдаются только по знакомству и неизвестно кому. Я на инвалидности с 1999 года, ну тогда объяснимо - в стране неизвестно что творилось. Сейчас у меня уже 4 года инвалидность I группы, справки предоставляю регулярно, однако видимо ждут, когда помру. А я все никак, хожу, приношу новые справки.

Поделиться ›
# юрий

Считаю, что единственным способом получить положенную путевку инвалиду является обращение в Суд. И не нужно верить чиновникам, что не хватает финансирования. Руководство страны во всеуслышание заявляет, что все социальные программы финансируются в полном объеме. Всему виной является полная уверенность чиновников в своей безнаказанности за свои злодеяния...

Поделиться ›
# Маргарита

Суды для многих из нас не приемлемы. Парализация нервов, однажды была, спасибо Господу, что хожу и сама себя обслуживаю. А схожу в этот дурацкий суд, буду лежать. Ладно бы сразу померла, а то ещё жить придётся... Надо что-то другое...

Поделиться ›
# Иван

Я вообще-то на 90% уверен, что наши комментарии никто и никогда из Минздравсоцразвития РФ не читал, и читать не собираются. Они и так прекрасно знают, что путёвки хорошо, если дадут раз в два года, да и лекарства задерживают до месяца, а после месяца бери другой рецепт и так до бесконечности. А уж, какие санатории для нас оставили - дикий ужас. А не хочешь ехать, вообще, можешь остаться без путёвки. А как ехать, если вместо отдыха оттуда возвращаешься больным и нервным от такого лечения, питания и обслуживания.

Поделиться ›
# Наталья

Дорогие и уважаемые льготники. А вам известно, что просто рядовому работающему человеку даже эти санатории, которые вам не нравятся, не доступны. Не хватает денег. Так что не гневите никого. Радуйтесь. Другие этого не имеют.

Поделиться ›
# татьяна

В городе Маикопе ФСС отказывает выдавать санаторные путевки инвалидам за май-сентябрь по Краснодарскому краю, говорят, что Москва не выдает и не подписывает договор. Это правда или опять они не хотят выдавать?

Поделиться ›
# ВИТЯ !

Уважаемая Татьяна, это очередное наглое враньё от чиновников соцстраха РФ. Только суд. Дерзайте и не сдавайтесь, не делайте чиновникам подарок.

Поделиться ›
# Guest

Как часто выдаётся путёвка инвалиду 3 группы?

Поделиться ›
# Елена

Здравствуйте, сколько раз в год должна выдаваться путёвка инвалиду 2 группы? Если можно, напишите статью, согласно которой она должна выдаваться и сколько раз в год и как вообще она должна выдаваться?

Поделиться ›
# Ольга

Все написано хорошо, вот только в течение какого времени - год, два, три должны предоставлять путевку в ФСС? Нигде не написано - нет обязательства ФСС, никто не берет на себя смелость написать, что путевку ждите от 3 до 5 лет. Зачем тогда каждые 6 месяцев подтверждать медицинской справкой № 070/у?

Поделиться ›
# Наталья

Есть очередность. Она должна быть открыта. Если, например подано 4 тысячи заявлений на выделение путевок, а денег выделили на 1000 путевок, то вы в очереди будете стоять 4 года.

Поделиться ›
# Guest
Подскажите, как оплачиваются ж/д билеты до места лечения и обратно по санаторно-курортной путевке в г. ЕСЕНТУКИ, санаторий имени КАЛИНИНА (ребенок-инвалид, 9 лет), если не были выданы талоны на покупку ж/д билетов.
Поделиться ›

Обязаны выдать именно талоны!

Поделиться ›
# Елена Николаевна
Добрый день! Подскажите, выдаются ли больничные листы в санатории имени Калинина в городе Ессентуки сопровождающему ребенка-инвалида ,маме, чтобы не использовать отпуск.
Поделиться ›
# Наталья

Листок нетрудоспособности может выдаваться только лечебными учреждениями, где лечится ребенок. Если у санатория есть лицензия на лечебную деятельность и экспертизу временной нетрудоспособности, они вправе выдать л/н по уходу за ребенком-инвалидом на период лечения ребенка. На проезд л/н не выдается.

Поделиться ›