Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Обязательное социальное страхование

Основным нормативным правовым актом, регулирующим обязательное социальное страхование является федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165 «Об основах обязательного социального страхования».

Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения и представляет собой комплекс мер по компенсации или минимизации последствий изменения материального и (или) социального положения граждан (в том числе по независящим от них обстоятельствам) вследствие наступления страхового случая.

В обязательном социальном страховании принимают участие страхователи (работодатели), страховщики (коммерческие или некоммерческие организации, обеспечивающие права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев), застрахованные лица (граждане РФ, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в России, и лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов), временно пребывающие на территории России, работающие по трудовым договорам, заключенным на неопределенный срок либо на срок не менее 6 месяцев в общей сложности в течение календарного года), а также иные органы, организации и граждане (в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования).

Под страховым случаем понимается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем осуществлять обеспечение (выплаты) по обязательному социальному страхованию. К примеру, страховым случаем в рамках обязательного пенсионного страхования признается достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца (выплата соответствующих пенсий), в рамках обязательного медицинского страхования - заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия, при наступлении которых застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (оплата временной нетрудоспособности);

К застрахованным лицам относятся:

  • работающие по трудовому договору;

  • работающие по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты по договорам отчуждения авторского права, лицензионным договорам;

  • работающие по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг;

  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);

  • члены крестьянских (фермерских) хозяйств;

  • работающие за пределами территории РФ в случае уплаты страховых взносов;

  • члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

  • священнослужители;

  • иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с законом.

  • Застрахованное лицо имеет право:

  • своевременно получать страховое обеспечение;

  • защищать (лично, через своего представителя или профсоюз) свои права, в том числе в суде;

  • участвовать (через своего представителя или профсоюз) в управлении обязательным социальным страхованием;

  • вносить предложения (через своего представителя или профсоюз) о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ;

  • получать информацию о деятельности страховщиков и страхователей, в частности:

  • один раз в год (бесплатно) в органах ПФР по месту жительства (в том числе в форме электронных документов с использованием сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг) или работы - сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счете;

  • у страхователя (бесплатно) - копию сведений о себе, представленных страхователем в ПФР для индивидуального (персонифицированного) учета. В случае несогласия со сведениями, содержащимися в его индивидуальном лицевом счете, застрахованное лицо имеет право обратиться с заявлением об исправлении этих сведений в органы ПФР, включая его Правление, либо в суд.

  • Застрахованное лицо обязано:

  • пройти регистрацию в органах ПФР, если оно самостоятельно уплачивают страховые взносы (сведения для регистрации в органах ПФР работающих по найму лиц представляет работодатель);

  • получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и предъявлять его по требованию страхователя, работников органов ПФР;

  • обратиться с заявлением в случае изменения сведений, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете, а также при утрате страхового свидетельства;

  • представить по требованию органов ПФР документы, подтверждающие сведения, подлежащие включению в его индивидуальный лицевой счет.

  • Виды страхового обеспечения

    Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

  • оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи

  • пенсия по старости;

  • пенсия по инвалидности;

  • пенсия по случаю потери кормильца;

  • пособие по временной нетрудоспособности;

  • страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием и оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию;

  • пособие по беременности и родам;

  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

  • иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

  • единовременное пособие при рождении ребенка;

  • социальное пособие на погребение. 
  • 743 0