Стоматит

Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Его основные симптомы: воспаление слизистой полости рта (покраснение), появление на ней язв или пузырей, повышенное слюноотделение, боль во рту во время еды, повышение температуры. У детей до года стоматит проявляется отказом от еды, беспокойством, усиливающимся во время кормления.

Вид и формы стоматита

В зависимости от причины, которая способствует возникновению стоматита, различают множество видов этого заболевания. В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в России формы стоматита:

Аллергический стоматит

  • Приичина  аллергических стоматитов это съемные зубные протезы и металлические коронки. Кроме того, аллергия слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате приема европейцами экзотической пищи, например живых насекомых, устриц. Размеры аллергических язвочек рта очень маленькие, менее 1 мм. и не глубокие. Генерализованный (множественный) аллергический стоматит у взрослых и детей требует неотложное лечение у специалистов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

  • Вирусные стоматиты данного вида одновременно поражают слизистую оболочку полости рта и кишечника. Ротовая слизистая оболочка покрывается мелкими неглубокими пузырьками, которые лопаются через несколько часов после своего созревания. Лечение вирусного стоматита комплексное, применяют антивирусные препараты с одновременной антисептической обработкой язвочек слизистой оболочки рта.

Герпесный (герпетический) стоматит

  • Герпетический стоматит возникает у взрослых и детей из-за вируса орального герпеса. Ход болезни может быть острым или хроническим. Через 3-5 дней с момента инфицирования на слизистых оболочках рта возникают пузырьки, которые лопаются с образованием множества болезненных язвочек. В зависимости от их количества возникает сильная отечность и боль в слизистой оболочке, которая затрудняет питание и мешает разговаривать. Почти всегда при герпесном стоматите у детей и взрослых воспаляются регионарные лимфатические узлы, и подымается температура иногда до 39 градусов, но чаще всего до 37-38 градусов. При интенсивном лечении заболевания оно длится около десяти дней.

Кандидозный стоматит

  • Другое название данной патологии это грибковый стоматит у взрослых и детей. Данный вид болезни провоцируется кандидозом полости рта, то есть увеличением количества грибков "Кандида", которые постоянно присутствуют в полости рта. Чаще всего кандидозный стоматит возникает у маленьких детей и пожилых пациентов, а так же у лиц с иммунными заболеваниями СПИД, при длительном приеме антибиотиков и цитостатиков.
  • Признаки этого заболевания такие: белый творожистый налет на слизистых, гнилостный привкус, при слущивании налета возникают кровоточащие болезненные язвочки. Может временно возникнуть потеря или искажение вкусовой чувствительности. Основные способы лечения грибкового (кандидозного) стоматита у детей и взрослых сочетают прием антигрибковых препаратов (нистатин, леварин и других) и антисептическю обработку пораженных слизистых оболочек полости рта.

Афтозный стоматит

  • Различают хроническую рецидивирующую форму и острую. Основная причина ХРАС этого вида болезни это ревматизм, наследственная предрасположенность, хронические заболевания кишечника и желудка, системные аутоиммунные и аллергические заболевания (болезнь Крона). Язвочки, которые появляются в полости рта на языке небе и щеках выглядят как мелкие афты с четким узким красным ободком вокруг, покрыты фиброзным серо-желтым налетом, очень болезненные. В момент обострения всегда повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможна общая слабость. Быстрое и эффективное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита обязательно включает в себя выявление основной причины заболевания. Средний срок лечения афтозных стоматитов различной локализации может потребовать от 2 до 3 недель.

Катаральный стоматит

  • Стоматит катаральный считается самым часто возникающим. Характеризуется возникновением отечности и болезненности слизистой оболочки, с появлением через 2-3 дня одиночных или множественных язвочек в любом участке ротовой полости. Сопровождается усилением слюнотечения, кровоточивостью десен, появляется плохой запах изо рта. Одной из причин может являться наличие глистов, а также авитаминоз и плохая гигиена полости рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

  • Считается наиболее тяжелой формой стоматита. Причины язвенного и некротического стоматита Венсана это язвы кишечника, хронические энтериты, заболевания крови, отравления тяжелыми металлами, радиационные поражения. Слизистая оболочка поражается на всю свою толщину вместе с подслизистым слоем, вплоть до надкостницы. Все это сопровождается очень сильными болями, высокой температурой до 38 градусов, с увеличением регионарных лимфоузлов.

    Как лечить язвенный некротический стоматит? Учитывая сложность и болезненность протекания, множественные язвенные поражения слизистой оболочки, наиболее рациональный способ это немедленное обращение к стоматологу, специалисту по слизистым оболочкам полости рта (парадонтологу).

Причины стоматита

1. Вирус простого герпеса, который вызывает острый герпетический стоматит, рецидивирующий герпетический стоматит. Острым герпетическим стоматитом особенно часто болеют дети в возрасте от года до 3 лет. Вирус передается в основном при контакте с больным, воздушно-капельным путем и от матери к плоду. У взрослых встречается реже. При герпетическом стоматите на слизистой рта появляются множественные пузырьки (от нескольких до сотни и более), они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.   Герпетический стоматит заразен.

2.  Бактериальные заболевания: туберкулез, гонорея, сифилис и другие.

3. Аллергия на продукты, лекарственные препараты.

4. Системные заболевания (к примеру, лейкемия – злокачественное заболевание крови), дефицит железа, витаминов В и С дают очень тяжелые случаи стоматита.

5. Поражение слизистой оболочки рта из-за механической, физической или химической травмы.

6. Патологические изменения в разных органах и системах организма: при заболеваниях органов пищеварения, острых инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, сердечно-сосудистых, нервно-психических, эндокринных и других системных заболеваниях.

Причины возникновения стоматита у взрослых

  • Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако, условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
  • Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
  • Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмирование слизистой сухой и жесткой пищей, ожоги.
  • Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам.
  • Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.
  • Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
  • Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
  • Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
  • Хронические заболевания.

Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например:

  • При тщательной диагностике, у некоторых пациентов со стоматитом выявляли онкопатологии носоглотки, шеи, рта.
  • Воздействие на организм ионизирующего излучения и химиотерапии также может приводить к стоматиту.
  • Заболевания пищеварительного тракта, заражение кишечными паразитами могут провоцировать стоматит.
  • Стоматит во рту может возникать в результате длительного обезвоживания различной этиологии.
  • Повышенную вероятность образования язвочек во рту имеют люди с ВИЧ-инфекцией.
  • Нарушения гормонального фона у женщин (как патологические, так и вызванные состоянием беременности или климактерическим синдромом) могут провоцировать стоматит.
  • Афтозные стоматиты нередко ассоциируются с наличием сахарного диабета.
  • Лечение гормонами в аэрозольной форме при бронхиальной астме способствует появлению стоматита грибковой природы.
  • Появление язвочек во рту часто сопровождается анемией.

Причины стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Лечение стоматита

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания. В любом случае необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением. С легкой и средней формой заболевания пациенты находятся под наблюдением врача-стоматолога.

Какие симптомы говорят о наличии тяжелого заболевания и требуют немедленного обращения к врачу?

Высокая температура (выше 39 градусов), на слизистой полости рта значительное количество пузырьков, которые сливаются и образуют обширные эрозивные поверхности. Поражаются десны, твердое небо, кожа лица. Процесс может распространиться на глаза. При тяжелой форме лечиться необходимо в стационаре, так как есть риск осложнений в виде энцефалита, менингита, менингоэнцефалита.

Как лечить стоматит у взрослых

Катаральный стоматит, спровоцированный несоблюдением правил гигиены и представляющий собой воспаление слизистой оболочки рта без образования афт, довольно просто можно вылечить в домашних условиях, терапия займет примерно неделю. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать рот обеззараживающими средствами.

Если же стоматит имеет более серьезные масштабы с признаками инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту. Лечение стоматита должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессии недуга с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами.

Обезболивающие средства

В случаях, когда стоматит мешает приему пищи, речи и создает серьезный дискомфорт для пациента, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты местного назначения.

Препарат Действующее вещество Форма выпуска Оказываемый эффект
Анестезин Анестезин, дерматол Таблетки для измельчения в порошок Обезболивание поверхностей слизистых оболочек
Гексорал табс Бензокаин, хлоргексидин Таблетки для рассасывания Антибактериальное действие и местная анестезия
Лидокаин Асепт Лидокаин, хлоргексидин Спрей Обезболивающий и обеззараживающий слизистые, предпочтителен при лечении афтозного стоматита
Лидохлор Лидокаин, хлоргексидин Гель Антисептик, анестетик

Природные средства (сок каланхоэ, отвары ромашки, календулы, шалфея) также оказывают антибактериальный, успокаивающий и противоотечный эффект на слизистые.

Противовоспалительные средства, антисептики

Терапия стоматита всегда должна включать в себя лекарственные средства антибактериального действия. Данные препараты могут использоваться в форме полосканий, мазей, гелей, спреев, таблеток для рассасывания и т.д.

  • Спреи: Ингалипт, Гексорал, Люголь;
  • Холисал – препарат в виде геля, активно используется в стоматологической практике как комплексное антибактериальное, анестезирующее и противовоспалительное средство;
  • Камистад – гель, в основу которого входит лидокаин – мощное обезболивающее средство и ромашка аптечная – эффективный природный антисептик;
  • Ингафитол, Эвкаром – средства для ингаляций и полоскания полости рта, в состав которых входят листья эвкалипта и ромашка аптечная;
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, эффективно обеззараживает и обеспечивает легкое анестезирующее действие;
  • Каметон – препарат на основе эфирных масел, оказывает антимикробное, метноанестезирующее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме аэрозоля и спрея;
  • Эвкалипт М – пастилки для рассасывания, в состав входят растительные компоненты. Антисептик, не содержит сахар;
  • Актовегин – используется на ранних стадиях стоматита, способствует заживлению пораженных тканей.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Для каждого специфического типа стоматита, будь то грибковый, вирусный, или аллергический, необходимо применять свое лекарственное средство. Лекарственные средства от стоматита у взрослых на причину патологии и эффективно избавлять от нее.

Противовирусные препараты Противогрибковые препараты Антигистаминные препараты
Виру-Мерц Серол, Ацикловир, Зовиракс, мази, содержащие интерферон, теброфен, бонафтон, оксолин. Нистатиновая мазь, Леворин, Миконазол гель, Дактарин, Микозон. Тавегил, Супрастин, Цетрил, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки

Помимо устранения причины повреждения тканей слизистой, в терапии стоматита применяют

  • Солкосерил – препарат, который часто используют в стоматологической практике. Выпускается в форме пасты. Способствует улучшению клеточного питания тканей и ускоряет процесс их восстановления.
  • Каротолин – маслянистая жидкость, применяется наружно. Действующим веществом препарата является Бетакаротен – антиоксидант, схожий с ретинолом, оказывает защитное действие на клетки.
  • Масла облепихи и шиповника являются прекрасными природными ранозаживляющими средствами.
  • Винилин (бальзам Шостаковского) – антисептик. Обволакивает раны, очищая их и способствуя эпителизации и ускоренному заживлению.
  • Пропосол спрей – средство на основе прополиса. Обладает анестезирующим, антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Чем лечить стоматит у ребенка?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.


Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.


В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.


К мерам профилактики относят следующие:

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Народные рецепты от стоматита у детей

Груднички очень часто страдают от грибкового стоматита. Ребенок заражается инфекций через соску и при кормлении. Если у малыша появился белесый налет на языке и внутренней поверхности щек, нужно принять соответствующие меры без промедления. Иногда при инфекции ребенок может отказывать от груди, что должно привлечь внимание мамы.

Безопасных средств от стоматита у детей очень мало:

  1. Можно использовать содовый раствор: растворить десертную ложку соды в кружке воды и смазывать им пустышки, игрушки и грудь матери перед кормлением.
  2. Лечить грудных деток можно отваром ромашки или календулы. Также десертную ложку трав запарить в стакане кипяченой воды и настаивать пару часов.
  3. Для детей постарше подходят масло шиповника или персика, льняное масло, сок каланхоэ. Ими можно обрабатывать ранки.
  4. Если ребенок уже умеет правильно полоскать рот, можно использовать раствор с белком: смешать полстакана воды и яичный белок. Проводить полоскание нужно трижды в сутки.
  5. Лечить от стоматита ребенка 6-7 лет можно при помощи безопасного морковного или капустного сока, картофеля.
  6. В тяжелых случаях можно приготовить более сильное средство. Нужно взять десертную ложку листков березы, две ложки шалфея, три ложки ягод шиповника и ложку душицы. Полагается залить все кипятком и настаивать пару часов. После отстаивания следует смешать раствор с чайным грибом и настаивать еще три дня. Чтобы добиться улучшения состояния у ребенка, требуется полоскание три раза в день.

Питание больных

Всем больным рекомендуется обильное витаминизированное питье – не раздражающие соки, ягодные или молочные кисели. Пища должна быть мягкой консистенции: мясные и рыбные бульоны, молотое вареное мясо птицы, пюре из овощей и фруктов, вареное яйцо.

Что нельзя есть при стоматите?

Повышенная чувствительность и болезненность слизистой оболочки ротовой полости при стоматите заставляет человека отказаться не только от раздражающих продуктов, но и от тех, употребление которых полезно и необходимо. Питание при стоматите должно быть специфическим, исключающим большое число продуктов, которые мы привыкли употреблять в пищу в повседневной жизни. 

Итак, давайте перечислим, что нельзя есть пациентам с данной болезнью:

  1. Необходимо исключить любые кислые овощи и фрукты (цитрусовые, кислые яблоки и сливы, помидоры и т.д.).
  2. Ягоды, особенно кислые, лучше употреблять в виде компотов с небольшим добавлением сахара. Рекомендуется предварительно процедить жидкость через мелкое сито во избежание попадания в рот разваренных остатков.
  3. Категорически запрещается употребление острой пищи с большим количеством специй.
  4. Употребление алкогольных напитков, в частности кислых, таких как сухие и полусухие вина, лучше отложить до окончания лечения.
  5. Если появление эрозий является привычной реакцией на определенный вид продуктов, его также необходимо исключить из рациона и заменить на то, что можно есть при стоматите.
  6. Кислые и соленые соусы рекомендуется заменить мягкими, приготовленными на основе молока, сметаны или сливок.
  7. Маринады и соленья также являются совершенно неподходящей пищей.
  8. Сухие блюда лучше запивать простой чистой водой, а хлеб предварительно размачивать перед употреблением.
  9. Сладкие и горькие продукты тоже употреблять нежелательно. Они хоть и в меньшей мере, чем соленые и кислые, но тоже наносят дополнительный ущерб и без того травмированной ротовой полости.
  10. Любая грубая и жесткая пища полностью отменяется до момента заживления ранок.

Правильно подобранная диета при стоматите важна не только для насыщения организма полезными веществами, но и для того, чтобы поврежденные участки быстрее заживали, ведь трудно употреблять в пищу те продукты, которые раздражают или раздирают и без того болезненные язвы и эрозии.

Что можно есть при стоматите?

При стоматите рекомендуются к употреблению следующие продукты:

  1. Молоко и кисломолочные продукты нежной консистенции в течение всей болезни являются неотъемлемой частью рациона. Обязательно ешьте мягкий творог, йогурты, сметану, кефир. Главное условие — минимальное количество консервантов и добавок.
  2. Идеально подойдут для питания и насыщения организма витаминами сезонные овощи, фрукты и ягоды с нейтральным вкусом (не слишком сладкие и не кислые). А дыня и арбуз крайне полезны для увлажнения слизистой и утоления жажды.
  3. Из соков отдайте предпочтения овощным (из капусты, моркови, болгарского перца). Их даже можно использовать в качестве полосканий для скорейшего заживления ранок.
  4. Белковыми продуктами злоупотреблять не стоит. В частности, жареное мясо лучше заменить вареным или, в крайнем случае, запеченным в духовке. Самое подходящее блюдо — паровые биточки, котлеты и паштет с минимальным количеством соли и специй.
  5. Слабосоленые мясные и овощные бульоны также пойдут на пользу. Рекомендуется добавлять в них по вкусу лавровый лист, так как он славится своими ранозаживляющими свойствами.
  6. Твердые виды сыров для питания при стоматите не подойдут, замените их на плавленые и мягкие сорта.
  7. Кофе и кислые соки следует заменить чаем, травяными отварами, отваром шиповника, чистой водой. Кроме того очень полезны соки из груши, винограда, и абрикоса, а также настои, отвары и компоты из черники. Количество потребляемой жидкости в течения дня не должно быть меньше двух литров.
  8. Вязкие каши полезны не только для ротовой полости, но и для желудочно-кишечного тракта. Отдайте предпочтение манной, овсяной и хорошо разваренной рисовой каше.
  9. Отличное подспорье и еда при стоматите — готовые к употреблению детские продукты, такие как пудинги, творожки, йогурты, овощные, мясные и некислые фруктовые пюре, желе.
  10. Сладкоежкам, которые и дня не могут прожить без порции сладостей, будет приятно узнать, что взбитые сливки, а также молочные и сливочные сорта мороженого без добавок также разрешены к употреблению.

Возможные последствия стоматита

Несмотря на то, что при должном лечении практически все формы стоматита проходят в течение 14 дней, при осложнённой патологии эта проблема может приводить к неприятным, и даже опасным последствиям, как для полости рта, так и для организма в целом. 

Среди самых распространённых последствий стоматита выделяются:

  • Пародонтоз;
  • Снижение иммунитета;
  • Переход респираторных заболеваний в хроническую стадию;
  • Риск поражения других участков слизистой, включая глаза и половые органы;
  • Нарушение зубной эмали;
  • При попадании бактерий в кровь возможен риск общей интоксикации.

При комплексном подходе к лечению и своевременном диагностировании всех этих последствий можно избежать. Тем не менее, многие стоматологи рекомендуют даже после полного выздоровления соблюдать меры профилактики стоматита.

5  (Всего проголосвавших: 1)
ВАМ МОЖЕТЬ БЫТЬ ПОЛЕЗНО

Оставить комментарий (0)

Оставить комментарий