Болезни кишечника: когда нужна неотложная медицинская помощь?

Болезни кишечника: когда нужна неотложная медицинская помощь?

При развитии некоторых состояний крайне важно как можно скорее вызвать скорую помощь, иначе последствия окажутся самыми плачевными. Далее рассмотрим патологии кишечника, с которыми важно срочно обращаться к врачам.

Ректальное (кишечное) кровотечение

Как правило, данная проблема говорит о язве кишечника, точнее, его части. Не исключаются ангиодисплазия, когда аномально развиты сосуды слизистой кишечника. Стоит добавить болезнь Крона, колиты (ишемический, инфекционный, язвенный), дивертикулёз, полипы и опухоли прямой кишки, геморрой, проктит, анальную трещину.

Человек в любом случае заметит в каловых массах примеси крови, при этом кровопотеря различна (чаще всего крови немного). Если имеют место средняя и тяжёлая формы, начинаются такие признаки явной кровопотери как головокружение, сильная слабость, сердцебиение, бледность, потеря сознания, одышка при минимуме нагрузок. Иногда массивные кровотечения оборачиваются шоковым состоянием.

Цвет крови тоже варьируется. Например, при кровотечении из прямой, сигмовидной или ободочной кишки кровь алая. Под микроскопом удаётся обнаружить кровь при язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Обычно каловые массы чёрные дегтеобразные или тёмно-красные. Как бы там ни было, врач проводит ано-, сигмо и колоноскопию, то есть просматривает разные части кишечника с помощью гибкого эндоскопа.

Благодаря радионуклидной диагностике, когда в кровь вводят радиоактивное вещество, можно найти источник кровотечения. А висцеральная ангиография даёт возможность оценить строение сосудов кишечника – если повреждён какой-то сосуд, рентгеноконтрастное вещество окажется в просвете органа. Наконец, клинический анализ крови даёт представление о том, острое или хроническое кровотечение.

Кровотечение могут устранить путём введения в сосуд специальной спирали, средства или удаления части кишки. В лёгких случаях можно обойтись свечами, гелями и тёплыми ванными.

Прободение (перфорация) язвы двенадцатиперстной кишки

Вследствие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка как осложнение развивается прободение язвы, когда она проникает через весь орган и его содержимое попадает в брюшную полость. Предрасполагают к развитию проблемы травмы, подъём тяжестей,
употребление грубой пищи и лишнего алкоголя. В любом случае человек ощущает резкую, острую боль в животе.

Если лечь на спину или на правый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу, дискомфорт уменьшится. После появления болевого приступа через 5-6 часов наступает облегчение, которое заканчивается воспалением брюшины или перитонитом. То есть важно не доводить процесс до критической точки и вызвать «скорую», чтобы в больнице осуществили фиброгастродуоденоскопию (ФЭГДС) и диагностическую лапароскопию.

Острый аппендицит

Воспаление аппендикса достаточно опасно, так как быстро переходит в сложную форму. Острый аппендицит проявляется внезапно-постоянной или схваткообразной болью в области пупка или желудка (через 2-3 часа она спустится в правую подвздошную область).

Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой в самом начале. Температура тела повышается, есть слабость, сердцебиение. Диагностирует данную проблему хирург. После осмотра и прощупывания живота он назначит общий анализ крови (на воспаление укажет большой объём лейкоцитов). Здесь поможет только удаление червеобразного отростка.

Острая непроходимость кишечника

Полное или частичное нарушение перемещения содержимого кишечника, как правило, является следствием брюшных грыж, опухолей кишечника, гельминтозов (аскаридоза), колитов в сочетании с запорами, спаечной болезнбю в брюшной полости, травмами, перитонитом. Из симптомов стоит отметить схваткообразную боль в животе (иногда доходит до потери сознания).

Рвота отличается многократностью, не приносит облегчения, если речь идёт о непроходимости в верхних отделах кишечника. При этом она отсутствует или настигает один-два раза, когда поражены нижние отделы. Есть задержка газов и дефекации. Не исключено вздутие живота. А если исчезли слышимые в первые часы болезни шумы работы кишечника, говорят о его параличе.

Важно иметь в виду, что при беспокойстве человека, метаниях в постели, бледности, потливости, при наличии белого налёта на языке, неприятного запаха, жажде и рвоте после приема жидкости нужно быстро обратиться к медикам. Для уточнения диагноза специалист назначит рентген органов брюшной полости, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ.

В рамках консервативного лечения могут провести высасывание содержимого пищеварительного тракта (для этого нужен назогастральный зонд). Также ставят клизмы, корректируют водно-электролитные нарушения специальными растворами. Боль снимают Но-шпой, Платифиллином, Папаверином, а моторику кишечника стимулируют введением Сорбитола, Прозерина. Очищают организм Гемодезом, Маннитолом, Реосорбилактом. Не забывают про антибиотикотерапию.

Ущемление геморроидального узла

Данное состояние развивается на 3–4-й стадии геморроя и вызвано поднятием тяжести, перенапряжением, неправильным питанием. Указать на неприятности могут резкая боль в анальном отверстии (особенно в сидячем положении), распирание в области ануса, отёчность в области ущемлённого узла (он также чернеет или краснеет). Иногда повышается температура тела.

Лечение после диагностики, не вызывающей трудностей, состоит в соблюдении постельного режима (таз должен быть приподнят). Рацион обогащают продуктами с послабляющим эффектом. Конечно, назначают средства для снятия воспаления, отёка, боли. Рекомендованы прохладные компрессы или ванночки, но нельзя вправлять узлы самостоятельно!

3.3  (Всего проголосвавших: 1)