Лечение и реабилитация инвалидов

Федеральным законом от 14.07.2022 № 300-ФЗ внесены изменения в ст. 79 Закона об образовании. Данная норма дополнена частью 8.1, согласно которой лица, признанные инвалидами I,II илиIII группы после получения среднего профессионального образования или высшего образования, вправе повторно получить профессиональное образование соответствующего уровня по другой профессии, специальности или направлению подготовки за счет бюджетных средств.

Стоит обратить внимание на то, что речь идёт о тех лицах, которые стали инвалидами в трудоспособном возрасте и ранее получили среднее профессиональное или высшее образование

Изменения вступили в законную силу 01.09.2022

С 1 сентября 2023 года в ФЗ-181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» вносятся следующие изменения. Так, Федеральным законом от 28.04.2023 N 137-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" официально закреплено понятие сопровождаемое проживание инвалидов, под которым понимается комплекс мер, направленных на обеспечение проживания в домашних условиях инвалидов старше 18 лет, неспособных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц, а также на повышение способности таких инвалидов к самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей (осуществлению трудовой и иной деятельности, досугу и общению). Сопровождаемое проживание инвалидов включает в себя в том числе: 1) социальные услуги и социальное сопровождение инвалидов в соответствии с законодательством о социальном обслуживании; 2) услуги по реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе формирование навыков самообслуживания и иных бытовых навыков; 3) услуги ассистента (помощника), оказывающего персональную помощь инвалидам в передвижении, получении информации, ориентации и коммуникации, в том числе при получении образования, осуществлении трудовой деятельности и получении социальных услуг; 4) создание специальных условий для получения инвалидами образования в соответствии с законодательством об образовании. Нуждаемость инвалида в сопровождаемом проживании устанавливается исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты и социального обслуживания граждан с учетом критериев, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, входит в состав предоставляемого инвалидам набора социальных услуг. Данные положения содержатся в п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В соответствии с п. 3.6 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256.
Согласно п. 3.7 указанного порядка при наличии справки для получения путевки гражданам необходимо обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.
Обязательные требования к заявлению о предоставлении санаторно-курортной путевки:
наименование территориального органа Фонда или органа социальной защиты населения либо уполномоченного органа, в который представляется заявление;
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения лица, претендующего на получение санаторно-курортной путевки;
наименование и местонахождение лечебно-профилактического учреждения, выдавшего справку для получения путевки по форме № 070/у-04, а также номер справки и дата ее выдачи;
сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность.
Предоставление путевок осуществляется в порядке очередности.

В соответствии со ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам  в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Т.е капельницы вам должны ставить бесплатно.

Если в 1 городской больнице отсутствует необходимый специалист (в вашем случае это ортопед - травматолог), то Вас должны направить в другое ЛПУ, где такой врач есть. Обычно порядок направления пациентов предусмотрен в территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи того региона, где Вы проживаете (она публикуется на сайтах ТФОМС). 

Рекомендую Вам написать письменное заявление на имя главного врача с просьбой о направлении.

Также если Вашей дочери придется проходить переосвидетельствование, то в соответствии с п. 20 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Вам следует обратиться с письменным заявлением в городскую больницу и, после получения письменного ответа от городской больницы, обратиться с копией этого ответа в Министерство здравоохранения.

Неясно, что конкретно Вы понимаете под реабилитацией.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реабилитация может включать в себя медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Если под реабилитацией Вы понимаете санаторно-курортное лечение, то следует учитывать, что согласно ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение регулируется:

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2012 N 271н;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".

Ни один из этих приказов не предусматривает выделение какой-либо квоты на санаторно-курортное лечение.

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимо обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (fss.ru/ru/fund/140221/140227.shtml).

Документами, необходимыми для предоставления территориальным органом Фонда заявителю при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевке, предоставленной территориальным органом Фонда, и обратно являются:

- заявление о предоставлении государственной услуги

- справка для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на

санаторно-курортное лечение", выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении, с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Согласно п. 2.2. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04.

Согласно п. 2.6. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение при направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:

- путевку;

- санаторно-курортную карту для детей;

- полис обязательного медицинского страхования;

- анализ на энтеробиоз;

- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

Следовательно, для получения путевки на санаторно-курортное лечение вначале Вам необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по Вашему месту жительства к лечащему врачу с вопросом о необходимости санаторно-курортного лечения Ваших детей.

Именно данный врач (с участием врачебной комиссии) при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения должен установить необходимость в санаторно-курортном лечении и оформить необходимые документы (справка для получении путевки, санаторно-курортная карта) для получения путевки в Фонде социального страхования.

По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Согласно п. 1 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (утв. Приказом Минтруда России от 31.07.2015 N 528н) индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные или абилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, так и реабилитационные или абилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Из данных норм следует, что в программу реабилитации включаются те мероприятия, которые направленны на восстановление или на компенсацию нарушенных функций организма, а также на восстановление способностей инвалида к выполнению определенной деятельности.

При этом помощь юриста не отвечает указанным признакам, так как юридическая консультация – это не реабилитационное мероприятие, а информирование лица о существующем правовом регулировании тех или иных отношений.

Более того, в юридической помощи нуждаются граждане, вне зависимости от наличия/отсутствия статуса инвалида.

Таким образом, основания для включения в индивидуальную программу реабилитации помощи юриста отсутствуют.

Финансирование с повышенными нормативами  применяется к специализированным детским садам, к детским садам общего типа это не применяется.

В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения и на основании медицинских показаний, указанных в справке по форме № 070/у.

Предоставление в приоритетном порядке путевки федеральному льготнику, относящемуся к одной из десяти категорий, установленных ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав. А это недопустимо в соответствии с п. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.

В соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. В случае, если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

Таким образом, предоставление путевок на санитарно-курортное лечение осуществляется в порядке очереди, установленной в соответствии с поданными заявлениями.

Основной нормативный правовой акт, регулирующий меры социальной защиты инвалидов, - Федеральный закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее – Закон о социальной защите инвалидов). В числе основных гарантий, которые государство должно предоставлять инвалидам, находится оказание медицинской помощи (в том числе бесплатной, реализуемой путем предоставления необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также путевок на санаторно-курортное лечение). В соответствии со статьей 13 Закона о социальной защите инвалидов оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Раздел III постановления Правительства РФ №1273 от 28.11.2014 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов» определяет перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Однако указанный перечень не содержит заболевания полости рта, в том числе санацию ротовой полости. Таким образом, инвалид детства I группы имеет право на бесплатное лечение в пределах перечня, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вылечить зубы психически нездоровому человеку можно в любой стоматологической клинике, при этом заранее предупредив врача-стоматолога о психических отклонениях пациента.

Все зависит от объема перепродажи и вырученных за это денежных средств. В крайнем случае можно говорить о незаконной предпринимательской деятельности (ст. 171 УК РФ), но данный состав преступления предполагает нанесение ущерба гражданам, государству либо же извлечение прибыли в крупном размере. Однако могу предположить, что после получения лекарства оно переходит в вашу собственность и вы вправе распоряжаться им по своему усмотрению.

При санаторно-курортном лечении ребенка-инвалида листок нетрудоспособности выдается одному из работающих родителей, усыновителю (удочерителю), опекуну, попечителю, в семье которых воспитывается ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет, на весь период санаторно-курортного лечения (с учетом времени на проезд туда и обратно), если по заключению ВКК организации здравоохранения этот ребенок нуждается в сопровождении.

В соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и родам граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию» пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Право получить оплачиваемый больничный лист при сопровождении ребёнка-инвалида вы имеете при соблюдении следующих условий:

1. Путёвки должны быть выданы ФСС, а не куплены вами.

2. В санаторий, куда вы отправляетесь с ребёнком, обязательно должно быть отделение "Мать и дитя". Обычно ФСС, зная законы, сам об этом заботится. На путёвке тоже указывается наличие этого отделения.

3. Ребёнок должен быть не старше 15 лет.

4.У вас в наличии должны быть медицинское заключение о необходимости индивидуального ухода за ним.

С уважением, юрисконсульт.

Вопросу реабилитации инвалидов посвящена глава 3 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Для инвалида составляется индивидуальная программа реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Эта программа носит рекомендательный характер, инвалид вправе от неё отказаться.

Подробнее о реабилитационных мерах, предоставляемых инвалиду, можно посмотреть в распоряжении Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р «Об утверждении федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

Выписка из больницы для дальнейшего долечивания осуществляется с указанием конкретного медицинского учреждения, заболевания, состояния здоровья больного и произведенного лечения.

Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010 регламентирован порядок, при котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицинских квот. Иными словами, финансирование операции происходит за счет бюджета.

К приказу прикреплено 5 приложений, которые устанавливают порядок получения «квоты», перечень видов заболеваний и название 103 медицинских центров, которые должны оказывать ВМП. В образце данного приказа не прописан термин «квота», его обозначение трактуется следующим образом: орган исполнительной власти РФ в сфере здравоохранения направляет пациента в федеральные учреждения здравоохранения или учреждения

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. К ним также относится хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.

Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП.

Для того, чтобы пациент с тяжелым заболеванием смог попасть на высокотехнологичное лечение, ему необходимо пройти три медицинских комиссии.

На самом первом этапе больному необходимо обратиться в местную поликлинику, где лечащий врач, если он сочтет нужным, на основании результатов диагностического обследования и решения первой комиссии, выдаст направление в управление здравоохранения области с подписью главврача, выпиской из истории болезни и выводами о необходимости ВМП;

С этими документами необходимо явиться в управление здравоохранения области, где будет назначена вторая комиссия для оказания ВМП. Если комиссия решит, что пациент имеет показания для ВМП, то ему оформляется некий талон — документ на оказание ВМП, который сопровождается подробной выпиской из истории болезни и данными всех исследований;

Заключительная, третья комиссия, происходит в лечебном учреждении, куда пациента направили. Комиссия определяет, подходит ли больному профиль учреждения и наличие противопоказаний для госпитализации. Принятие решения по документам, присланным из региона, растягивается на длительный период, а теоретически, для оформления «квоты» нужен всего 1 день.

Если Вам необходима квота на бесплатное лечение, получить талон можно двумя способами:

1. Обращаетесь в местный департамент здравоохранения. При себе у вас должны быть следующие документы:

— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;

— страховой и пенсионный полисы пациента и их ксерокопии;

— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;

— результаты анализов и исследований, с заключением специалистов.

В большинстве случаев этого перечня достаточно для начала процесса оформления квоты на лечение. После сдачи этих документов, вам назначат куратора из числа сотрудников департамента. Запрос на получение квоты на бесплатное лечение будет рассмотрен и через какое-то время Вам должны сообщить номер талона и клинику, где вы будете проходить дальнейшее лечение.

2. Вы самостоятельно, по каким либо своим причинам и параметрам, выбираете лечебное учреждение города, где бы вы хотели получить высокотехнологичное лечение по квоте. Консультируетесь с нужными специалистами. После чего, в этой больнице созывается так называемый «квотный комитет» и по вашему конкретному случаю выносится квотное решение. В этом решении, как правило, указано, что данное лечебное учреждение готово взять вас на госпитализацию по бесплатной квоте на лечение. Стоит печать и подпись. С этим решением вы направляетесь в департамент и сдаете те же самые документы, что и в первом случае.

Как правило, второй путь значительно быстрее и, в среднем, занимает от одной до трех недель. Более того, второй способ получения квоты на лечение дает возможность выбора того или иного центра.

Все вопросы по получению квоты на лечение в Москве можно решить в департаменте здравоохранения г. Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок д. 4/4 ст.м.Новослободская.

Как правило, количество квот строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для этого, практически в каждой больнице, работает, так называемый, квотный отдел. Именно там работают люди, которые могут ответить вам на вопрос: «Сколько осталось квот? И есть ли они вообще?».

Вы можете столкнуться с такой ситуацией, когда квот на текущий год больше не осталось. Если это действительно так, можно поступить следующим образом. Выяснить в департаменте информацию о наличие квот в других лечебных учреждениях. Возможно, что квоты еще есть в других больницах, помимо той в которую вы обратились первоначально. Даже если квот нигде нет, отчаиваться не стоит.

Во-первых — проделайте все те же действия по получению квоты. В итоге вас поставят на очередь и выдадут талон, как только квоты появятся.

Во-вторых, если время не терпит отлагательств, вы можете получить все необходимое лечение платно, а потом вернуть эти деньги через департамент здравоохранения, предоставив соответствующую документацию.

Здравствуйте, Лариса!

В состав предоставляемого детям-инвалидам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

При предоставлении социальных услуг в соответствии со ст. 6.2 ФЗ «Государственной социальной помощи в РФ» граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Уважаемый blk2323m! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Согласно ст. 11.1. Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:

специальные средства для самообслуживания;

специальные средства для ухода;

специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);

специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;

специальные средства для передвижения (кресла-коляски).

При этом решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

В развитие указанных положений закона были утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 240).

Пункт 3 данных правил устанавливает, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем:

а) предоставления соответствующего технического средства (изделия);

б) оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия);

в) предоставления проезда инвалиду (ветерану, при необходимости - сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, указанной в абзаце втором пункта 5 настоящих Правил;

г) оплаты проживания инвалида (ветерана, при необходимости - сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях;

д) выплаты компенсации расходов на мероприятие, указанное в подпункте "в" настоящего пункта (в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида, ветерана), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Следует подчеркнуть, что данные правила регулируют также вопросы ремонта и замены технических средств (ортопедической обуви).

Так, согласно п. 8 указанных правил ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы.

Порядок осуществления медико-технической экспертизы регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 № 438н "Об утверждении порядка осуществления

и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий".

Далее, согласно п. 10 указанных правил замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления:

- по истечении установленного срока пользования;

- при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.

Иными словами, Вы вправе заменить ортопедическую обувь в том случае, если истек срок использования или невозможно осуществить ремонт обуви.

При этом невозможность осуществить ремонт должна быть подтверждена заключением медико-технической экспертизы, проведение которой регулируется указанным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 № 438н.

Что касается сроков использования, то сроки пользования техническими средствами (в том числе и ортопедической обувью) до их замены установлены Приказом Минтруда России от 24.05.2013 № 215н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

В данном приказе установлены следующие сроки использования ортопедической обуви:

Пункт раздела "Технические средства реабилитации" федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду Номер вида технического средства реабилитации (изделий) Вид технического средства реабилитации (изделия) Сроки пользования

9. Ортопедическая

обувь 9-01 Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки Не менее 1 года (для детей-инвалидов - не менее 6 месяцев) 9-02 Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке 9-03 Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки Не менее 6 месяцев (для детей-инвалидов - не менее 3 месяцев) 9-04 Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке 9-05 Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки Не менее 1 года (для детей-инвалидов - не менее 3 месяцев) 9-06 Обувь ортопедическая при односторонней ампутации

на утепленной подкладке 9-07 Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки) Не менее 6 месяцев 9-08 Вкладной башмачок Не менее 6 месяцев (для детей-инвалидов - не менее 3 месяцев)

Необходимо подчеркнуть, что заявление о предоставлении, замене или ремонте ортопедической обуви подается в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по Вашему месту жительства (официальный сайт Фонда социального страхования: http://fss.ru/ ; телефоны горячих линий отделений Фонда: http://fss.ru/ru/fund/rusmap/index.shtml).

При этом осуществление медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены ортопедической обуви также производится исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Медико-техническая экспертиза осуществляется на основании заявления инвалида (ветерана) либо лица, представляющего его интересы. Заявление о проведении медико-технической экспертизы подается в уполномоченный орган по месту жительства инвалида (ветерана) в письменной форме.

Следовательно, с вашим вопросом Вам следует обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по Вашему месту жительства.

При этом территориальный орган Фонда обязан ответить на письменное обращение в течение 30 дней после получения такого обращения (часть 1 статьи 12 Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации")

В случае, если Ваш вопрос не будет решен Фондом социального страхования, Вам следует обратиться в органы прокуратуры по Вашему месту жительства с жалобой на нарушение порядка предоставления ортопедической обуви.

Также Вам следует учитывать судебную практику по аналогичным делам.

Так, в определении Пермского краевого суда от 26.09.2012 по делу № 33-8529/2012 (https://rospravosudie.com/court-permskij-kraevoj-sud-permskij-kraj-s/act-420643833/ ) указано, что поскольку программой реабилитации истца в качестве средства реабилитации предусмотрено обеспечение инвалида ортопедической обувью в количестве двух пар в год бессрочно, суд правомерно удовлетворил исковые требования об обязании ответчика выдать истцу направление на заказ ортопедической обуви.

Более того, суд подчеркнул, что поскольку обе пары обуви, как следует из объяснений истца и не опровергнуто ответчиком, были предоставлены в декабре 2011 года, сроки пользования обеих пар истекли, что на основании п. 35.3 Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 является основанием для дачи истцу направления и оплаты замены технического средства реабилитации.

Уважаемый dgorg555! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Санаторно-курортное лечение входит в набор государственной социальной помощи, предоставление которой регулируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно ст. 6.1. данного закона инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно ч. 1 ст. 6.2. данного закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации.

Таким образом, исходя из названных положений закона, при наличии медицинских показаний Вы вправе получить путевку на санаторно-курортное лечение.

Более того в ч. 1 ст. 6.2. данного закона прямо предусмотрено, что при предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Следовательно, с учетом Вашей группы инвалидности Вы вправе получить вторую путевку на санаторно-курортное лечение для сопровождающего Вас лица. Отказ поликлиники противоречит указанной норме закона.

Исходя их этого, рекомендуем Вам обратиться в органы прокуратуры по Вашему месту жительства с жалобой на нарушение порядка предоставления путевок на санаторно-курортное лечение.

Также Вам следует учитывать судебную практику по аналогичным делам.

Так, в Апелляционном определении Иркутского областного суда от 28.08.2014 по делу № 33-7059/2014 выражена следующая позиция.

Удовлетворяя заявленные исковые требования, суд первой инстанции исходя из того, что истец своевременно обратилась к ответчику с письменным заявлением, приложив необходимые медицинские документы о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении, что не оспаривалось в судебном заседании представителем ответчика, пришел к выводу о том, что в соответствии с требованиями норм действующего законодательства, истцу не может быть отказано ответчиком в предоставлении государственной социальной помощи в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение за Дата изъята год со ссылкой на недостаточное поступление финансовых средств, поскольку установив федеральным законом социальные гарантии по обеспечению инвалидов путевками на санаторно-курортное лечение, Российская Федерация приняла обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средств федерального бюджета.

Выводы, изложенные в решении суда, мотивированы, соответствуют нормам материального права, подлежащим применению в рамках рассматриваемого спора, материалам дела и исследованным в судебном заседании доказательствам, не соглашаться с оценкой которых у судебной коллегии нет оснований.

Довод апелляционной жалобы о том, что предоставление путевки на санаторно-курортное лечение (данные изъяты) З.Ф. вне очереди приведет к нарушению норм Положения и ущемлению прав и законных интересов граждан (инвалидов), принятых на учет ранее заявителя является несостоятельным в связи с тем, что очередность

предоставления данной меры социальной поддержки действующим законодательством не предусмотрена, срок, в течение которого такая путевка должна быть предоставлена обратившемуся за ней лицу, законом установлен, истец обратился с соответствующим заявлением в (данные изъяты) году, однако данная обязанность ответчиком исполнена не была.

Судебная коллегия полагает, что право инвалида на получение санаторно-курортного лечения в качестве средства реабилитации не ставится в зависимость от наличия или отсутствия в регионе иных лиц, нуждающихся в таком лечении. По смыслу вышеназванных норм материального права санаторно-курортное лечение как средство реабилитации инвалида при наличии медицинских показаний должно предоставляться в календарном году и без каких-либо условий.

Довод апелляционной жалобы о том, что количество заявлений получателей набора социальных услуг, не обеспеченных путевками, превышает количество выделенных Управлению путевок, не основан на положениях закона, поскольку недостаточность финансирования или его отсутствие при наличии у гражданина права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение не являются основаниями для отказа в судебной защите имеющегося у гражданина права, на что было указано в решении суда.

Ссылка в апелляционной жалобе на то, что гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, в том числе санаторно-курортного лечения, действующим законодательством предоставлена возможность самостоятельно определить наиболее приемлемую для себя форму их получения в виде набора социальных услуг (натуральных мер социальной поддержки) или ежемесячной денежной выплаты с учетом его стоимости, является несостоятельной, поскольку, в силу свободы выбора какие-либо ограничения не должны ограничивать реабилитацию инвалидов, которая направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Доводы апелляционной жалобы о том, что действующее законодательство не содержит положений о безусловном ежегодном предоставлении обратившимся лицам санаторно-курортных путевок, не могут быть приняты во внимание, поскольку основаны на неправильном толковании норм материального права и направлены на переоценку правильных выводов суда.

При установленных судом обстоятельствах не обеспечение (данные изъяты) З.ф. санаторно-курортной путевкой влечет нарушение ее социальных прав, гарантированных Конституцией РФ.

Уважаемая иринаирина! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

На Ваш вопрос не представляется возможным дать исчерпывающий ответ, т. к. Вы не указали, каким статусом обладает Ваш отец (инвалид/ветеран Великой Отечественной войны или другой статус), и на основании чего он имеет право на лечение в госпитале инвалидов войны.

При этом существует следующее нормативное регулирование.

Согласно подпункту 10 пункта 1 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» за участниками Великой Отечественной войны сохраненяется право на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно подпункту 11 пункта 1 статьи 14 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» инвалидам войны предоставляются сохранение права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе прохождение ежегодной диспансеризации) в медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Иными словами, если Ваш отец был прикреплён в период работы до выхода на пенсию к медицинской организации, то за ним сохраняется право на получение медицинской помощи.

В этом случае отказ госпиталя от лечения Вашего отца, скорее всего, противоречит приведенным выше нормам права.

Более того, возможно у Вашего отца, исходя из указанных норм, имеется право на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правила внеочередного оказания медицинской помощи регулируются Постановлением Правительства РФ от 17.11.2004 № 646 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения».

Согласно п. 3 указанных Правил направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

Согласно п. 4. указанных правил органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании решения клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Согласно п. 9 данных Правил контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Следовательно, Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства Вашего отца и попытаться получить направление для внеочередного получения медицинской помощи.

При этом, если Вы не согласны с действиями или решениями медицинских организаций, Вы можете обратиться в органы прокуратуры по Вашему месту жительства с жалобой на соответствующее действие или решения, а также Вы можете обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вашему месту жительства (адрес в Интернете http://www.roszdravnadzor.ru/aboutfederal/fedstructure/uprroszdravnadzora).

Касательно сопровождающих лиц.

Согласно ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» при предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Уважаемая asel-imangalieva! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Санаторно-курортное лечение входит в набор государственной социальной помощи, предоставление которой регулируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно ст. 6.1. данного закона дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно ч. 1 ст. 6.2. данного закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации.

Таким образом, исходя из названных положений закона, при наличии медицинских показаний Ваш ребенок вправе получить путевку на санаторно-курортное лечение.

Отказ предоставить путевку противоречит указанной норме закона.

При этом действующий Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256) не содержит ограничений по возрасту для направления детей на санаторно-курортное лечение.

Подобные ограничения по возрасту содержались в Приказе Минздрава СССР от 16.05.1983 № 580 «Об утверждении Правил медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение».

Однако данный Приказ Минздрава СССР утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 23.12.2002 № 398.

Исходя из изложенного, считаем отказ в предоставлении путевки по причине недостижения определенного возраста неправомерным и противоречащим действующему законодательству.

Более того в ч. 1 ст. 6.2. данного закона предусмотрено, что при предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Следовательно, Вы вправе получить вторую путевку на санаторно-курортное лечение для сопровождения ребенка.

Исходя их этого, рекомендуем Вам обратиться в органы прокуратуры по Вашему месту жительства с жалобой на нарушение порядка предоставления путевок на санаторно-курортное лечение.

Уважаемая maya! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Для конкретного ответа на Ваш вопрос необходимо уточнить следующее:

- какие именно дженерики выдаются Вашему ребенку (их наименование),

- какое оригинальное лекарство ему давали в клинике,

- какой диагноз Вашего ребенка.

Не зная этих обстоятельств, можно указать лишь следующее.

Обеспечение лекарственными препаратами входит в набор государственной социальной помощи, предоставление которой регулируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно ст. 6.1. данного закона дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно ч. 1 ст. 6.2. данного закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Следовательно, Ваш ребенок вправе получать лекарственные препараты в соответствии с соответствующим стандартом медицинской помощи. В настоящее время Минздровом России утверждено множество стандартов медицинской помощи. Не зная диагноза Вашего ребенка, мы не можем сказать, каким именно стандартом медицинской помощи необходимо руководствоваться в Вашем случае.

Согласно ч. 2 ст. 6.2. данного закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Во исполнения данной нормы Минздравсоцразвития РФ Приказом от 18.09.2006 № 665 утвердило Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Если Вы не согласны с действиями или решениями медицинских организаций, Вы можете обратиться в органы прокуратуры по Вашему месту жительства с жалобой на соответствующее действие или решения, а также Вы можете обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вашему месту жительства (адрес в Интернете http://www.roszdravnadzor.ru/aboutfederal/fedstructure/uprroszdravnadzora).

При этом необходимо учитывать следующую судебную практику.

В Определении Верховного Суда РФ от 20.08.2014 № 56-АПГ14-9 сформулирована правовая позиция, согласно которой отсутствие лекарственного препарата в соответствующем стандарте медицинской помощи, не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Верховный Суд Российской Федерации подчеркнул, что действует правило, предусмотренное пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с которым при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Исходя из данной правовой позиции, можно сделать вывод, что Ваш ребенок может обеспечиваться лекарственными препаратами, не предусмотренными в стандарте медицинской помощи, по решению врачебной комиссии.

Дополнительная информация по Вашему вопросу содержится по ссылкам: http://www.rakpobedim.ru/law/details/item/pochemu-pacienty-ne-mogut-poluchit-lekarstva-pod-torg/

http://kraszdrav.ru/news/2825#.VDpJymd_t-g

Более того, Вам следует учитывать Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Данным Постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному Перечню дети-инвалиды (в возрасте до 18 лет) обеспечиваются бесплатно по рецептам врачей всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, перевязочными материалами (по медицинским показаниям).

При этом Нижегородский областной суд (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 08.07.2014 по делу N 33-5497/2014), рассматривая спор о взыскании с Министерства здравоохранения Нижегородской области денежных средств, потраченных истцом на самостоятельное приобретение рекомендованных для лечения лекарств, указал, что подлежат отклонению и доводы жалобы о необоснованности взыскания с ответчика понесенных истцом расходов на приобретение лекарства, не включенного в Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 года № 665 "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг".

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского

назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению N 2.

Согласно Приложению N 1 к данному Постановлению Правительства РФ в перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно входят инвалиды <...> группы, онкологические заболевания.

Таким образом, является обоснованным вывод суда о том, что лицо, признанное в установленном порядке инвалидом или страдающее онкологическим заболеванием, вправе рассчитывать на получение социальной поддержки от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости.

Исходя из изложенной судебной практики, следует указать, что Ваш ребенок имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение теми препаратами, которые были выписаны ему по рецепту врача.

Если же необходимый Вам препарат не выписывают, то Вы (или прокурор в интересах Вашего ребенка) можете обратиться в суд с иском о признании незаконным бездействия соответствующего медицинского учреждения и Министерства здравоохранения того региона, в котором Вы проживаете, выразившегося в непринятии мер по бесплатному обеспечению ребенка-инвалида жизненно необходимым лекарственным препаратом и обязании соответствующего медицинского учреждения и Министерства здравоохранения принять меры к бесплатному обеспечению Вашего ребенка лекарственным препаратом в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям.

Необходимость в применении лекарственного препарата может быть установлена судебно-медицинской экспертизой, назначаемой судом в рамках рассмотрения указанного иска.

Показания для назначения технических средств реабилитации, в т.ч. протезов ног, определены в Приказе Министерства труда и социальной защиты от 18.02.2013 г. №65н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (пункт 8 Перечня).

В случае необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (п.9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. №379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации"). Таким образом, вам необходимо получить новое направление на медико-социальную экспертизу.

Для назначения кресла-коляски с электроприводом в соответствии с Приказом Минтруда России от 18.02.2013 г. №65н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" установлен следующий перечень показаний:

выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние) вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов, лучезапястном - 9-14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3-4 см; невозможность схвата мелких и длительное удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов; атрофия мышц плеча на 6-6,5 см, предплечья - на 3,5- 4 см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы. Стойкие выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии). 

Комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности указывается в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ст.11 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"). Для более подробного ответа необходимо уточнить, какую именно реабилитацию вы хотите получить. 

Советуем Вам обратиться в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

Согласно пункту 5.1.3.1. Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 2 декабря 1992 г. №1157 инвалиды I и II групп обслуживаются вне очереди на предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи, жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, обслуживающих население, а также пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и организаций.

Таким образом, Вы имеете право на внеочередное обслуживание в учреждениях здравоохранения.

Добрый день! Должны вам пояснить, что участковый терапевт, врач общей практики, специалист узкого профиля, откажут родственнику. И будут правы. Присутствие больного необходимо, так как врач только после осмотра может сделать вывод о том, что в данный момент пациент нуждается в лекарстве. Он определит дозировку, оценит показатели состояния здоровья, которые раньше могли отсутствовать, назначит, если нужно дополнительное обследование для правильной тактики лечения или примет решение о незамедлительной медицинской помощи.

Если пациент не может самостоятельно прийти на прием в поликлинику, то необходимо вызвать врача на дом.

Ответила магистрант Смирнова С.Н. 

В соответствии с п.2,3 ст.98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 1068 Гражданского кодекса РФ установлено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. При этом работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Следовательно, лицом, ответственным за вред, причиненный работником медицинской организации вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, будет являться медицинская организация.

К отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Таким образом, Вы вправе предъявить иск к медицинской организации с требованием о возмещении материального и морального вреда, причиненного в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи.

- Да, можете. Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Федеральным законом № 5-ФЗ «О ветеранах» обеспечивает инвалидов и ветеранов техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями.

– Что конкретно вам необходимо, установит медико-социальная экспертиза (для инвалидов) или врачебная комиссия (для ветеранов). Вместе с тем по Распоряжению Правительства Российской Федерации № 2347-р утвержден общий Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, это: трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни; кресла-коляски, протезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки, приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов, специальная одежда, специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения, собаки-проводники с комплектом снаряжения, медицинские термометры и тонометры с речевым выходом, сигнализаторы звука световые и вибрационные, слуховые аппараты, телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, телефонные устройства с текстовым выходом, голосообразующие аппараты, специальные средства при нарушениях функций выделения, абсорбирующее белье, подгузники, кресла-стулья с санитарным оснащением.

Также предоставляются услуги: ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия, содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации), услуги по сурдопереводу.

Согласно ФЗ от 30 ноября 2011 года № 357- ФЗ «О НОРМАТИВЕ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ В МЕСЯЦ НА ОДНОГО ГРАЖДАНИНА, ПОЛУЧАЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ В ВИДЕ СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, НА 2012 ГОД» N 357-ФЗ составляет 604 рубля.

Возмещения затраченных средств на лекарственные препараты не входящие в перечень лечения вашего заболевания законодательство не предусматривает. Если у вас имеются вопросы по поводу лекарственных препаратов, то вы можете обратиться в Министерство соц. защиты в вашем регионе.

Уважаемый гражданин! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – закон о социальной помощи) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Набор социальных услуг включает в себя:

а) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

б) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

в) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов. Это Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256).

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства гражданина (п. 1.2. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Инвалидам справка для получения путевки выдается на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев (п. 1.5. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Таким образом, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04.

Для определения наличия медицинских показаний и отсутствия противопоказания для санаторно-курортного лечения обращаем Ваше внимание на Приказ Министерства здравоохранения РФ № 95/97 от 14 декабря 1996 (прилагается), которым утверждены основные принципы организации санаториев для детей с родителями.

Согласно данному приказу общим противопоказанием к направлению детей в санаторий для детей с родителями является возраст ребенка менее 4 лет.

Однако в этом же приказе сказано, что санатории (отделения) для детей с родителями - специализированные лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для одновременного лечения больных детей и их родителей. Срок лечения 24 дня. В санатории принимаются дети в возрасте от 3 до 14 лет.

Следовательно, Вам необходимо уже сейчас обратиться в медицинское учреждение по Вашему месту жительства, чтобы уточнить наличие противопоказаний по возрасту для санаторно-курортного лечения ребенка.

Приложение:

УТВЕРЖДЕНЫ
Минздравом России
от 14 декабря 1996 года N 95/97

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
организации санаториев для детей с родителями

Методические рекомендации

Санатории (отделения) для детей с родителями - специализированные лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для одновременного лечения больных детей и их родителей. Срок лечения 24 дня. В санатории принимаются дети в возрасте от 3 до 14 лет, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, мочевыводящих путей, кожи, эндокринной системы, психическими, гематологическими и онкологическими заболеваниями.

Новизна представляемых методических рекомендаций заключается в том, что до настоящего момента отсутствовала методическая и методологическая база для организации санаториев для детей с родителями и лечебно-реабилитационного процесса в них, что впервые восполняется выходом данных методических рекомендаций.

В санатории для детей с родителями направляются больные дети в соответствии с медицинскими рекомендациями "Медицинские показания и противопоказания для направления детей в санатории для лечения детей с родителями", утвержденные 7 сентября 1990 года N 12-50/6-121, начальником Главного управления охраны материнства и детства МЗ СССР.

Дети направляются в учреждение профильное по основному заболеванию. Лицам, сопровождающим ребенка, при наличии соответствующих материальных и экономических условий в учреждении, также может быть предоставлено санаторно-курортное лечение по наиболее распространенным группам функциональных нарушений (кардиологические, желудочно-кишечные, неврологические, гинекологические и т.д.). Штаты и оснащение санаториев для детей с родителями должны отвечать этим требованиям, работа же в них строится таким образом, чтобы сопровождающий ребенка взрослый мог, по показаниям, получать те или иные процедуры, а ребенок в это время, если не находится на процедурах, должен находиться под присмотром персонала (в игротеке, библиотеке и т.д.).

Основные принципы организации санаториев для лечения детей с родителями

Санатории для детей с родителями могут проектироваться и строиться как на курортах, так и в местных климатических условиях. Территории для размещения таких санаториев должны быть с красивым природным окружением, с удобными путями сообщения. Площадь территории на 1 человека должна составлять не менее 190-240 кв.м, что позволяет рационально разместить лечебно-диагностические, спальные и хозяйственные корпуса и организовать площадки для климатолечения, игр, терренкуров и т.д.

Наилучшие условия для лечебно-оздоровительной, учебно-воспитательной и культурно-массовой работы с детьми создаются в тех санаториях, где архитектурно-планировочные решения учреждений предусматривают оптимальную связь основных функциональных групп помещений - спальных, лечебно-диагностических, культурно-массовых, питания - в единое целое.

Спальные помещения являются основным планировочным элементом санатория. Палаты в санаториях для детей с родителями должны быть расположены на размещение 1 взрослого и одного ребенка. При этом должна быть предусмотрена возможность для размещения в палате 1 взрослого и 2 детей. Обычно спальная секция насчитывает 50-60 мест (25-30 детей). В ее состав должны входить кабинеты врача-педиатра, врача-терапевта, процедурная, игровая, помещения персонала.

Лечебно-диагностические отделения. Их архитектурно-планировочные решения, набор помещений определяются медицинским профилем санатория, его вместимостью и лечебной базой курорта. Особенностью организации медицинского обслуживания в санаториях данного профиля является необходимость проведения лечения как детей, так и взрослого населения. Поэтому все лечебно-диагностические кабинеты условно можно разделить на три группы:

- кабинеты, в которых могут одновременно обслуживаться и дети, и взрослые (лаборатории, ингалятории, кабинет аэроионотерапии и др.);

- кабинеты, в которых могут принимать процедуры дети и взрослые, но в разное время (душевой зал, залы ЛФК, контрастные ванны и т.д.);

- кабинеты, которые необходимо дублировать и иметь раздельные для детей и взрослых (ванные залы, подводный душ-массаж, лечебный бассейн и др.).

Необходимость устройства (дублирования) раздельных кабинетов для детей и взрослых объясняется спецификой лечебного процесса. Все помещения для лечения детей должны иметь хорошую просматриваемость.

Примером могут служить санатории "Россиянка" на 1000 мест в г.Анапа, где все эти требования воплощены в проектах довольно удачно. Наряду с помещениями для совместного использования детьми и их родителями, имеются раздельные залы ЛФК, плавательные бассейны, ванные залы, стоматологические и массажные кабинеты.

Культурно-массовая работа в санаториях для детей с родителями представляет сложную и многоплановую задачу.

В связи с разнообразием возрастного состава больных она должна быть рассчитана как для совместных мероприятий, так и раздельных для каждой из этих возрастных групп.

Поскольку родители не только ухаживают за детьми, но и лечатся сами, это сокращает необходимость создания культурно-массовых программ для родителей. Распространенными формами таких мероприятий являются лекции по вопросам реабилитации, гигиены, организации режима и ухода за больным ребенком.

К совместным мероприятиям для детей и их родителей относятся сеансы аутотренинга, просмотры фильмов, выступления артистов, концерты художественной самодеятельности, просмотры телепередач, массовые игры и т.д. Для этих целей используются зрительные залы, открытые площадки, стадионы и т.д. Из-за различий в состоянии здоровья детей не все семьи могут посещать вышеуказанные мероприятия вместе. Поэтому зрительные залы и другие помещения для этих целей обычно принимают до 50% от вместимости санатория. В фойе зрительного зала могут проводиться выставки, танцы и т.д. Библиотека обычно общая для детей и родителей.

Формы культурно-массовой и учебно-воспитательной работы с детьми должны быть дифференцированными, при отсутствии иных показаний, для трех возрастных групп, в соответствии со сложившейся системой воспитания, обучения и особенностями развития детского организма: для детей дошкольного возраста (4-5 лет), детей младшего школьного возраста (7-9 лет) и среднего школьного возраста (10-14 лет).

В архитектурно-планировочном решении, в обеспечении оборудованием, в оснащении мебелью помещений культурно-массового назначения имеется ряд особенностей, обусловленных возрастом детей и возможностями детей-инвалидов к самообслуживанию.

Игровые комнаты должны предусматривать обслуживание детей дошкольного возраста и, частично, младшего школьного возраста. С осени и до весны, особенно в ненастную погоду, они используются весьма интенсивно и должны быть рассчитаны на проведение как тихих, так и подвижных игр. Игровые комнаты располагаются, как правило, в каждой спальной секции.

Для детей школьного возраста в санаториях должны быть организованы занятия по программе средней школы в форме консультаций. В 1-7 классах занятия идут 2 часа в день, в 8 классе - 3 часа.

Учитывая, что в санаториях для детей с родителями существует скользящий график заезда, организация учебного процесса представляет значительные сложности. Количество классов рассчитывается в зависимости от профиля учреждения, возраста и количества детей.

Изучение опыта эксплуатации существующих санаториев для детей с родителями показывает, что состав и площади помещений не соответствуют оптимизации учебной работы.

Пищеблоки должны обеспечить организацию 5-6-разового питания детей, в обеденных залах дети и родители питаются вместе, по 4 человека за одним столом. В санаториях для детей-инвалидов с ограниченной подвижностью необходима организация обеденных залов, приближенных к палатам, а также должны быть предусмотрены условия для приема пищи в палате.

Приемное отделение проектируется таким образом, чтобы оно удобно сообщалось со спальным корпусом, В состав приемного отделения входят вестибюль, регистратура, смотровые боксы, кабинеты врачей, буфетная и боксы (2% от количества детских коек и 0,4% взрослых).

Административно-хозяйственные помещения могут размещаться в отдельно стоящих зданиях.

Набор и площадь всех помещений санаториев для детей с родителями должны соответствовать всем нормативным документам и обеспечивать условия для приема, отдыха, лечебно-диагностической, оздоровительной и культурно-массовой работы с детьми и их родителями.

Особенности организации санаториев для лечения детей-инвалидов с родителями

Санатории для совместного лечения детей-инвалидов с родителями должны иметь не только архитектурно-планировочные, но и психолого-эстетические особенности в отличие от санаториев иного назначения. Комплектация и архитектурно-планировочные решения должны учитывать морфо-функциональные группы инвалидности детей в соответствии с предлагаемой классификацией.

Классификация инвалидности у детей

Всех детей-инвалидов, исходя из морфо-функциональных нарушений, условно можно разделить на 4 категории, которые требуют специальных подходов к проектированию и комплектации санаторно-курортных учреждений.

1 категория - Инвалидность устанавливается детям по соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, гастроэнтерологической, почечной и др. патологий), для реализации которых не требуется специальных архитектурно-планировочных и медико-технологических решений в санатории. Для этих детей могут быть уже сегодня использованы санаторно-курортные учреждения для лечения детей-инвалидов совместно с родителями системы Минздрава, профсоюзов, министерств и ведомств.

2 категория - Инвалидность устанавливается детям по заболеваниям органа зрения. Для реабилитации таких больных необходимо проектирование и устройство специальных санаториев, к которым предъявляются требования по профилактике травматизма, обеспечению безопасности передвижения детей по зданиям, особенно на лестничных клетках, - и территории. Для таких больных необходимо устройство специальных указателей, чтобы ребенок мог сориентироваться, как ему добраться до нужного помещения. В таких санаториях должны быть запроектированы специальные кабинеты для обследования и лечения патологии данного профиля.

3 категория - Инвалидность устанавливается детям по заболеваниям органа слуха. В учреждениях для таких больных необходимо учесть специфику нарушения их ориентации в окружающей среде и предусмотреть наличие световых табло и дополнительных знаков предупреждающей информации в помещениях и на территории, в т.ч. для профилактики травматизма, специальных кабинетов, комплектацию компенсирующими устройствами ("петля" - для кино-, видеозалов, игротек и др. общественных мест, компенсирующе-терапевтическое аудиооборудование для классных комнат и сурдо-кабинетов) и т.д.

4 категория - Инвалидность детям устанавливается по заболеваниям, связанным с ограничением их свободного передвижения (ДЦП, травмы и др.). Такие дети, как правило, передвигаются на колясках или костылях. Следовательно, к проектированию санаториев для таких категорий детей-инвалидов предъявляются специальные медико-технологические требования (пандусы, лифты, подъемники, соответствующая ширина проемов дверей и коридоров...), выполнение которых позволило бы детям на колясках свободно передвигаться как в спальном, лечебно-диагностическом корпусах, так и на территории санатория. Весь набор лечебно-диагностических, учебных, учебно-трудовых и др. кабинетов должен обеспечивать возможность проведения полноценной медицинской, педагогической, социальной, трудовой реабилитации детей-инвалидов, а персоналу - максимальное облегчение труда за счет внедрения механизации и автоматизации процессов.

Выше приведенная классификация детей-инвалидов для организации их санаторно-курортного лечения является условной. Она разработана для дифференцированного подхода к проектированию, строительству и организации санаториев (новых или переоборудованных из уже имеющихся) для совместного лечения детей-инвалидов с родителями, создания оптимальных условий для их медицинской, психологической, социальной, педагогической, трудовой реабилитации.

Отсутствие экспериментальных и типовых проектов, отвечающих всем требованиям санаторно-курортного учреждения такого типа, задерживает строительство реабилитационных комплексов.

При проектировании санаториев для детей-инвалидов с родителями необходимо учитывать, что архитектурно-планировочная структура санатория должна включать утепленные переходы ко всем функциональным группам, площадь участка санатория должна быть увеличена по сравнению с участками санаториев общего типа для размещения на его территории игровых площадок, дифференцированных в соответствии с возрастом и двигательной активностью детей, площадок для спортивных занятий, площадок массового назначения и т.д.

В зависимости от рельефа местности и множества других причин система застройки может быть различной: блочной, павильонной, централизованной, смешанной. Но в любом случае необходимо на каждую семью запланировать отдельную комнату с санузлом (с душем или ванной) и оптимальный доступ через теплые переходы во все подразделения санаторного комплекса.

Санатории для детей-инвалидов с родителями должны отличаться от существующих типов санаторно-курортных учреждений не только функционально-планировочными особенностями, но и созданием архитектурно-художественного образа, отражающего назначение учреждения.

Необходимость реабилитации в санатории детей-инвалидов определяется лечащим врачом, врачами-специалистами и заведующим отделением больницы, поликлиники, медико-санитарной части, диспансера, консультативно-диагностического Центра, где состоит на учете больной, которые оформляют соответствующую медицинскую документацию, обосновывающую целесообразность реабилитации детей-инвалидов в указанном санатории, цель и задачи восстановительного лечения.

Особое внимание при приеме детей и их родителей следует обращать на оформление документации и на отсутствие противопоказаний к санаторно-курортному лечению.

Общие противопоказания

к направлению детей в санатории для детей с родителями:

1. Дети моложе 4 лет.

2. Все болезни детского возраста в остром периоде.

3. Заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

4. Контакт с инфекционными больными или перенесенные инфекционные заболевания, до истечения срока карантина.

5. Инфицированность ВИЧ или носительство антигенных маркеров вирусного гепатита.

6. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекций.

7. Контагиозные заболевания глаз и кожи.

8. Паразитарные заболевания.

9. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия, как сопутствующие заболевания.

10. Кахексия, амилоидоз внутренних органов.

11. Туберкулез, все формы и стадии.

12. Судорожные припадки и их эквиваленты с высокой частотой их развития (выше 1 приступа в 3 месяца на фоне поддерживающей противорецидивной терапии).

13. Патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной дизадаптацией, выраженная умственная отсталость.

14. Психические заболевания детского возраста (для непрофильных учреждений).

Общие противопоказания

для направления родителей в санатории для детей с родителями:

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока карантина.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4. Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Эпилепсия.

5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

6. Кахексия любого происхождения.

7. Злокачественные новообразования (больные после радикального лечения по поводу злокачественных образований: хирургического, лучевого, химиотерапии, комплексного, - могут направляться только в местные санатории при общем удовлетворительном состоянии).

8. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства: все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе.

9. Эхинококк любой локализации.

10. Часто повторяющиеся и обильные кровотечения.

11. Беременность во все сроки - для бальнеологических, грязевых и радоновых процедур для жительниц равнин - высокогорные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря; на климатические курорты - начиная с 26-й недели.

12. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

13. Противопоказания по нозологическим формам и стадиям заболевания для санатория, куда направляется ребенок.

Общие противопоказания могут уточняться в зависимости от профиля санаторно-курортного учреждения.

Организация приема в санатории детей и их родителей

Прием больных детей в санатории проводится в соответствии с приказом Минздрава СССР от 16.05.83 N 580 "Правила медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение".

В соответствии с действующими приказами необходимо на ребенка заполнить санаторно-курортную карту (076/у), в которой должны быть отражены следующие данные:

- данные анамнеза, включающие предшествующее лечение, в т.ч. и санаторно-курортное;

- анализ крови;

- анализ мочи;

- анализ на дифтерию;

- анализ кала на яйца глистов и патогенную флору;

- консультации специалистов по профилю основного заболевания.

Родители/сопровождающие детей в санатории должны представлять санаторно-курортную карту (072/у), в которой должны быть отражены:

- данные анамнеза, включая предшествующее лечение, в т.ч. и санаторно-курортное;

- артериальное давление;

- анализ мочи;

- анализ крови;

- ЭКГ;

- данные флюорографии по данным диспансеризации;

- осмотр гинеколога;

- сахар крови (при наличии показаний);

- серологические исследования на сифилис с использованием микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном.

Кроме того, при направлении родителей/сопровождающих, в зависимости от конкретного заболевания, необходимы дополнительно следующие исследования:

1. При заболеваниях органов кровообращения:

- холестерин сыворотки крови;

- ДФА-показатель (при ревматизме);

- с-реактивный белок (при ревматизме);

- заключение окулиста (исследование глазного дна - для больных гипертонической болезнью).

2. При заболеваниях органов пищеварения:

- билирубин крови (при гепатите);

- исследование желудочного сока с гистамином (при наличии показаний);

- гастродуоденоскопия или рентгенологические исследования желудка;

- показатели функции печени: активность трансаминаз сыворотки крови, тимоловая проба (при гепатите).

3. При заболеваниях нервной системы:

- с-реактивный белок (при ревматической этиологии);

- ДФА-реакция (при ревматической этиологии);

- фибриноген в плазме (при ревматической этиологии);

- рентгенография пораженных суставов.

4. При заболеваниях органов дыхания, в том числе: уха, горла, носа:

- гистаминовая проба и др. аллергологические пробы (при наличии показаний).

5. При нарушениях обмена:

- холестерин сыворотки крови;

- анализ мочи на сахар (при наличии показаний);

- заключение окулиста (при сахарном диабете - глазное дно).

6. При гинекологических заболеваниях:

- бактериологическое исследование выделений (мазок).

7. При заболеваниях кожи:

- анализ крови (число лимфоцитов - %, число сегментоядерных нейтрофилов - %).

8. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

- общий белок сыворотки (при гломерулонефрите);

- белковые фракции сыворотки крови (при гломерулонефрите);

- общие липиды (при гломерулонефрите);

- анализ крови на мочевину, креатинин;

- анализ мочи по Нечипоренко;

- обзорная рентгенограмма мочевыводящих путей (при мочекаменной болезни).

9. При заболеваниях крови:

- общий клинический анализ крови (полный);

- время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;

- заключение онколога.

Использование данных методических рекомендаций в повседневной работе организаторов здравоохранения, санаторно-курортных служб федерального и местного уровня, главных врачей санаториев, медицинских проектных организаций, для работы санаторно-курортных комиссий детских поликлиник закладывает единую методическую и методологическую базу и будет способствовать скорейшему развертыванию новой, перспективной, но уже хорошо зарекомендовавшей себя формы санаторно-курортной помощи - сети санаторно-курортных учреждений для больных детей и их родителей. Со временем эти учреждения должны быть нацелены на оздоровление и медицинскую реабилитацию как детей, так и их родителей.

Текст документа сверен по:

"Санаторно-курортное и восстановительное лечение.
Сборник нормативно-правовых и методических материалов",
М., 2004 год

Уважаемый Руслан! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

По вопросу о санаторно-курортном лечении мы можем пояснить следующее.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – закон о социальной помощи) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Набор социальных услуг включает в себя:

а) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

б) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

в) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При этом длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней (ст. 6.2 закона о социальной помощи).

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов. Это Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256).

Исходя из требований указанных нормативных актов, порядок направления на санаторно-курортное лечение состоит из следующих этапов.

1. Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства гражданина (п. 1.2. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

2. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

3. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Инвалидам справка для получения путевки выдается на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев (п. 1.5. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Таким образом, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется гражданином вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

4. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3.7. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

Адрес сайта Фонда социального страхования Российской Федерации http://www.fss.ru/

5. Отделение Фонда социального страхования не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщает гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда (п. 3.8. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

6. Отделение Фонда социального страхования заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения (п. 3.9. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

7. Получив путевку, гражданин обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля санаторно-курортной организации, указанной в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает гражданину санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание) (п. 1.7. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Таким образом, граждане после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки.

8. По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту (п. 3.11. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

9. Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования Российской Федерации или его исполнительные органы, выдавшие путевку, и обратный талон санаторно-курортной карты, который гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (п. 3.12. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

Таким образом, со всеми вопросами и претензиями по санаторно-курортному лечению Вам необходимо обращаться в территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Вашему месту жительства.

При несогласии с действиями (решениями) Фонда социального страхования Вы можете обратиться в суд с заявлением об обжаловании этих действий (решений) в течение трех месяцев со дня, когда Вам стало известно о нарушении прав и свобод. Данное заявление подается в суд в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которая регулирует производство по делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Уважаемый гражданин! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

1. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (перечни прилагаются).

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно входят инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.

В Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой входят работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными.

Следовательно, Ваш брат имеет право на бесплатное получение медицинских препаратов, которые ему назначены врачом. При этом льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение финансируется за счет средств бюджета того субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.

Так, согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год (утверждена Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 № 782) органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2011 год (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальная программа). Аналогичное требование содержится в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (Программы прилагаются).

Причем утвержденная субъектом РФ территориальная программа должна содержать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

При этом обеспечение этими лекарственными препаратами производится за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Между тем Верховный Суд РФ в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2008 года (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 17.09.2008) на вопрос о том, кто является надлежащим ответчиком по делам о компенсации расходов, произведенных гражданами в связи с приобретением необходимых для лечения детей-инвалидов лекарственных средств на бесплатной основе, в случае отсутствия этих лекарственных средств в аптеках, пояснил следующее.

Субвенции на обеспечение лекарственными средствами в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета перечисляются в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который перечисляет указанные субвенции в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Далее субвенции предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации.

Поскольку обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями, то надлежащим ответчиком по делам о компенсации расходов, произведенных гражданами в связи с приобретением необходимых для лечения детей-инвалидов лекарственных средств, указанных в рецепте, в случае отсутствия этих лекарственных средств в аптеках, являются соответствующие уполномоченные фармацевтические организации, выигравшие конкурс на заключение этих контрактов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации.

Иными словами, фармацевтическая компания, на которую властями соответствующего субъекта РФ возложена функция по обеспечению инвалидов лекарственными средствами, должна компенсировать инвалидам их затраты по покупке необходимых препаратов. Вероятнее всего, такой компенсации можно добиться лишь в судебной порядке, предъявив данной компании иск о компенсации расходов, произведенных в связи с приобретением необходимых для лечения инвалидов лекарственных средств.

К какой именно компании необходимо обращаться с соответствующим требованием попытайтесь узнать в Министерстве здравоохранения того субъекта РФ, в котором Вы проживаете, либо в территориальном отделении фонда обязательного медицинского страхования. При этом в своем обращении в министерство или в фонд медицинского страхования не упоминайте Ваше желание получить компенсацию за приобретенные Вами лекарства, а поинтересуйтесь, с какой именно фармацевтической компанией заключен государственный контракт на лекарственное обеспечение инвалидов.

2. Обращаем Ваше внимание, что при отказе инвалида от набора социальных услуг (от «социального пакета») право на получение льготы по лекарственному обеспечению за ним сохраняется.

Так, в письме Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» (не опубликовано) содержится следующее разъяснение.

В соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1 и Федерального закона от 06.10.99 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» установление порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также финансовое обеспечение данных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В настоящее время действует Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890), на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

Указанным Постановлением утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

При этом согласно названному Постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.

Таким образом, Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых им на эти цели.

Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890.

3. Также обращаем Ваше внимание, что нами в Государственном реестре лекарственных средств (по состоянию на 25.10.2011) не обнаружен препарат Салофальк российского производства. В данном реестре указан только Салофальк, производимый немецкими фармацевтическими компаниями (номера регистрационного удостоверения ЛП-000158, П N 013074/01, П N 013074/02, П N 013074/03).

При этом согласно п. 2 Порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2010 № 746н «Об утверждении порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения») государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения является федеральной информационной системой, содержащей сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения, прошедших государственную регистрацию, фармацевтических субстанциях, входящих в состав лекарственных препаратов, и фармацевтических субстанциях, не используемых при производстве лекарственных препаратов.

Сам Государственный реестр лекарственных средств можно скачать по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

Смотрите приложения:

1) Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

2) Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

3) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год.

4) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год.

Уважаемый гражданин! Дополнительно по Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Изучив судебную практику о льготном обеспечении инвалидов, подчеркнем, что если Вы приобретали за свой счет лекарственные средства, которые должны предоставляться Вам бесплатно или со скидкой (согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»), то Вы вправе взыскать свои затраты на данные лекарства.

При этом с иском о возмещении затрат на приобретенные лекарственные средства можно обращаться не только к фармацевтическим учреждениям, на которые возложена обязанность по обеспечению лекарствами льготных категорий граждан, но и к министерству (департаменту) здравоохранения того субъекта Российской Федерации, в которой Вы проживаете.

Также рекомендуем Вам ознакомиться с прилагаемой судебной практикой, подтверждающей Ваше право на возмещение понесенных расходов на лекарства.

Так, по одному из дел было установлено, что гражданин страдает онкологическим заболеванием. Ему было проведено амбулаторное лечение путем курса химиотерапии препаратом «Кселода» в объеме 8 курсов (упаковок). Закупка лекарственных средств производилась гражданином самостоятельно за счет собственных средств. Было приобретено 6 упаковок препарата Кселода.

При этом Письмом Главный врач ГУЗ «Областной онкологический диспансер» сообщил о том, что выписка рецептов на получение данным гражданином препарата «Кселода» бесплатно не производилась в связи с отказом гражданина от обеспечения лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета в пользу денежных выплат.

По изложенным основаниям гражданину было отказано в выписке рецепта в процессе лечения. При обращении в Департамент здравоохранения Костромской области с просьбой о решении вопроса о возврате затраченных на закупку препарата «Кселода» средств этим гражданином были получены письма департамента о том, что ему не полагается бесплатного обеспечения лекарственными средствами в связи с тем, что в 2010 году он выбрал получение социальной услуги в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в виде денежных выплат.

Суд, рассматривая данные обстоятельства, указал, что ГУЗ «Областной Онкологический диспансер» необоснованно отказал гражданину, страдающему онкологическим заболеванием, в выписке рецептов на бесплатное получение лекарственных средств и в свою очередь Департамент здравоохранения Костромской области, также необоснованно отказал возместить затраченные ею денежные средства на приобретение лекарств, в связи с чем их действия следует признать незаконными.

Суд указал, что независимо от того, что инвалид отказался от набора социальных услуг в пользу ежемесячных денежных выплат, он имеет право на получение лекарственных средств бесплатно.

Кроме того, суд отметил, что поскольку необходимые препараты были самостоятельно приобретены гражданином., то затраченные им денежные средства в силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ являющиеся для него убытками, должны быть ему возмещены за счет средств областного бюджета.

Приложение:

1. Решение Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 10 июня 2011 года.

2. Решение Свердловского районного суд города Костромы от 21 октября 2010 года по делу № 2-2369/2010

В силу п. 9 ст. 6.1 и подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (п. 5 ст. 6.3 этого же Федерального закона).

Указанный порядок установлен Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден "Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

При этом следует учитывать, что с 1 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" с последующими изменениями и дополнениями):

1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов;

3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, установлено ст. 6 Федерального закона от 21 июля 2007 г. N 184-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" и Правилами предоставления в 2008 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги и дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 873.

Из анализа данных нормативных актов следует, что субвенции на обеспечение лекарственными средствами в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета перечисляются в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который перечисляет указанные субвенции в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Далее субвенции предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации.

Поскольку обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями, то надлежащим ответчиком по делам о компенсации расходов, произведенных гражданами в связи с приобретением необходимых для лечения детей-инвалидов лекарственных средств, указанных в рецепте, выписанном врачом (фельдшером) на бесплатной основе, в случае отсутствия этих лекарственных средств в аптеках, являются соответствующие уполномоченные фармацевтические организации, выигравшие конкурс на заключение этих контрактов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации либо иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию этих лекарственных средств.

По материалам "Обзора законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2008 года" (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 17.09.2008) // "Бюллетень Верховного Суда РФ", N 11, ноябрь, 2008

Здравствуйте.

К сожалению, из поликлиники, к которой вы прикреплены, на дом вы можете вызвать только участкового врача. В данном случае вы можете сами добраться с бабушкой до поликлиники, либо же воспользоваться услугами платной поликлиники.

Уважаемая Светлана Константиновна! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Согласно ч. 1 ст. 57 Жилищного кодекса Российской Федерации (далее – ЖК РФ) жилые помещения предоставляются гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, в порядке очередности исходя из времени принятия таких граждан на учет, за исключением установленных частью 2 этой статьи случаев. Об этих исключениях будет сказано ниже.

При этом согласно п. 2 Правил предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 27.07.1996 № 901) основаниями признания инвалидов и семей, имеющих детей - инвалидов, нуждающимися в улучшении жилищных условий для принятия на учет являются:

- обеспеченность жильем на каждого члена семьи ниже уровня, устанавливаемого органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

- проживание в жилом помещении (доме), не отвечающем установленным санитарным и техническим требованиям;

- проживание в квартирах, занятых несколькими семьями, если в составе семьи имеются больные, страдающие тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, при которых совместное проживание с ними (по заключению государственных или муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения) в одной квартире невозможно;

- проживание в смежных неизолированных комнатах по две и более семьи при отсутствии родственных отношений;

- проживание в общежитиях, за исключением сезонных и временных работников, лиц, работающих по срочному трудовому договору, а также граждан, поселившихся в связи с обучением;

- проживание длительное время на условиях поднайма в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, либо найма в домах жилищно-строительных кооперативов, либо в жилых помещениях, принадлежащих гражданам на праве собственности, не имеющим другой жилой площади.

Вместе с тем ч. 2 ст. 57 ЖК РФ устанавливает, что вне очереди жилые помещения по договорам социального найма предоставляются:

· гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции не подлежат;

· детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по окончании их пребывания в образовательных и иных учреждениях, в том числе в учреждениях социального обслуживания, в приемных семьях, детских домах семейного типа, при прекращении опеки (попечительства), а также по окончании службы в Вооруженных Силах Российской Федерации или по возвращении из учреждений, исполняющих наказание в виде лишения свободы;

· гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний.

Таким образом, вне очереди может быть предоставлено жилое помещения в том случае, если инвалидность связана с тяжелой формой хронического заболевания, при которой невозможно совместное проживание граждан в одной квартире. Перечень таких заболеваний утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.06.2006 № 378:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ НЕВОЗМОЖНО СОВМЕСТНОЕ ПРОЖИВАНИЕ ГРАЖДАН В ОДНОЙ КВАРТИРЕ

В Вашем вопросе указано, что член Вашей семьи является инвалидом 1 группы и страдает эпилептическими приступами. При этом эпилепсия с частыми припадками указана в приведенном выше перечне как заболевание, дающее право на предоставление жилья вне очереди. Следовательно, если Ваша семья является нуждающейся в улучшении жилищных условий, то Вы должны получить жилое помещение вне очереди и не состоять при этом ни в каких списках.

Исходя из информации, изложенной в вопросе, Вы вправе обжаловать действия администрации города в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которая регулирует производство по делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих. Иными словами, Вы (Ваша дочь) можете подать в суд заявление о признании незаконным включение Вас в общую очередь для получения жилого помещения и об обязывании городской администрации предоставить Вам жилье вне очереди.

Следует также отметить, что ранее по вопросам, аналогичным Вашему, мы указывали, что, закон (ст. 17 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») различает две группы инвалидов:

1. вставшие на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий после 1 января 2005 года,

2. вставшие на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 1 января 2005 года.

К первой группе инвалидов при определении порядка предоставления жилых помещений применяются нормы Жилищного кодекса Российской Федерации, а ко второй группе – законодательство субъекта РФ, в котором инвалид (его семья) проживает.

Однако необходимо внести уточнение в этот вывод в связи с правовой позицией, выраженной в Определении Верховного Суда РФ от 22.10.2010 № 6-В10-7 (прилагается). Верховный Суд постановил, что предусмотренный в субъекте Российской Федерации порядок реализации права на обеспечение инвалидов (вставших на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 1 января 2005 года) жилой площадью не препятствует названной категории граждан требовать предоставления жилого помещения на основе норм ЖК РФ во внеочередном порядке. При этом суд подчеркнул, что граждане, являющиеся инвалидами, страдающими тяжелыми формами хронических заболеваний, вставшие до 1 января 2005 г. на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма, имеют право на обеспечение жилым помещением по договору социального найма во внеочередном порядке.

Следовательно, если инвалид страдает тяжелой формой одного из хронических заболеваний из перечня, приведенного выше, и если он встал на учет для улучшения жилищных условий до 1 января 2005 года, то он вправе воспользоваться субсидиями (иными возможностями) для получения жилья, которые предусмотрены законодательством соответствующего субъекта РФ, либо воспользоваться статьей 57 ЖК РФ, дающей право на получение жилья вне очереди.

Приложение:

Определение Верховного Суда РФ от 22.10.2010 № 6-В10-7

ст. 30 ФЗ от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в РФ" Инвалидам предоставляется 50-процентная скидка со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам I и II групп и детям - инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно.

Если у вас есть вопросы то вам лучше проконсультироваться в соцзащите по месту жительства. Можно обратиться в территориальный орган фонда социалльного страхования.

Уважаемый гражданин! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон о защите инвалидов) предусмотрены меры социальной поддержки отдельных категорий граждан в виде обеспечения протезами и протезно-ортопедическими изделиями, а также техническими средствами реабилитации.

Согласно ст. 10 Закона о защите инвалидов государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно ст. 11.1. Закона о защите инвалидов к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Следовательно, порядок и условия предоставления инвалидам средств реабилитации (в том числе инвалидных кресел) определяются подзаконными актами. К ним, в частности, относятся Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, которые утверждены Постановлением Правительства

Российской Федерации от 7 апреля 2008 года № 240 (далее – Правила обеспечения техническими средствами).

Согласно п. 2 Правил обеспечения техническими средствами обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов.

Следовательно, для получения Вашей мамой инвалидного кресла необходимо, чтобы данное техническое средство было включено в ее индивидуальную программу реабилитации.

Если получение инвалидного кресла предусмотрено индивидуальной программой реабилитации, то Вашей маме (или Вам по доверенности от ее имени) необходимо согласно п. 4 Правил обеспечения техническими средствами подать заявление о предоставлении технического средства (изделия) по месту жительства инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (адрес сайта Фонда социального страхования Российской Федерации http://www.fss.ru/).

При подаче заявления представляется документ, удостоверяющий личность инвалида (ветерана) или лица, представляющего его интересы, программа реабилитации (заключение) и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования инвалида.

Согласно п. 5 Правил обеспечения техническими средствами территориальный орган Фонда социального страхования РФ рассматривает данное заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием).

При этом техническое средство (изделие), предоставленное инвалиду в соответствии с Правилами обеспечения техническими средствами, передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Также обращаем Ваше внимание, что обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется независимо от наличия или отсутствия поступлений из федерального бюджета соответствующих субвенций в бюджет субъекта Российской Федерации (Определение Верховного Суда РФ от 11.11.2011 № 72-Впр11-9 – прилагается)

Если же получение инвалидного кресла не предусмотрено индивидуальной программой реабилитации, то необходимо учитывать следующее.

Согласно п. 1 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 № 379н) программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы и их филиалами - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,

утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.

При этом согласно п. 4 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина.

Важно подчеркнуть, что согласно п. 9 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида при необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида.

Следовательно, в случае если получение инвалидного кресла не предусмотрено индивидуальной программой реабилитации и при этом в кресле имеется потребность, то необходимо внести соответствующее дополнение в эту программу. Для этого Вашей маме следует вновь пройти медико-социальную экспертизу, чтобы по результатам этой экспертизы была составлена новая программа реабилитации, которая бы предусматривала получение Вашей мамой такого технического средства, как инвалидное кресло. После дополнения индивидуальной программы реабилитации руководствуйтесь пунктами

Правил обеспечения техническими средствами, которые приведены выше.

Следует отметить, что порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Согласно п. 15 и 16 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Следовательно, для получения направления на медико-социальную экспертизу (и для получения по ее результатам новой программы реабилитации) Вашей маме следует вначале обратиться в медицинскую организацию по своему месту жительства, где она состоит на учете, либо в орган социальной защиты. При этом чтобы добиться от них направления на медико-социальную экспертизу, необходимо сослаться на ухудшение здоровья, на боли в ногах, на произошедший инфаркт. Необходимо, чтобы лечащий врач направил Вашу маму на различные обследования и анализы, чтобы получить документы, свидетельствующие об ухудшении здоровья и о необходимости по этой причине новой медико-социальной экспертизы.

Нельзя не отметить, что в случае несогласия с выводами бюро медико-социальной экспертизы Вы можете в месячный срок на основании письменного заявления оспорить их в главное бюро медико-социальной экспертизы. Так же Вы вправе обратиться в суд с заявлением об обжаловании решения бюро медико-социальной экспертизы в течение трех месяцев со дня, когда Вам стало известно о нарушении Ваших прав и свобод. Данное заявление подается в суд в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которая регулирует производство по делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

При оспаривании решений медико-социальной экспертизы во внесудебном порядке необходимо учитывать нормы Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 апреля 2011 г. № 295н).

Так, п. 105 этого Административного регламента устанавливает, что получатель государственной услуги (то есть Ваша мама) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

В заявлении об обжаловании решения бюро содержатся:

- наименование главного бюро, в которое подается заявление;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;

- адрес места жительства (места пребывания), адрес электронной почты (при наличии);

- жалоба на решение бюро с указанием наименования бюро;

- просьба провести медико-социальную экспертизу по обжалованию решения бюро с указанием ее цели;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя (при наличии);

- дата подачи заявления.

Заявление об обжаловании решения бюро заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.

Заявление об обжаловании решения бюро подается в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Заявление об обжаловании решения бюро на бумажном носителе может быть подано лично получателем государственной услуги (его законным представителем) или посредством почтовой связи.

При оспаривании решений медико-социальной экспертизы в судебном порядке необходимо учитывать, что такое оспаривание должно производиться по правилам главы 23 и главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ). Эти правила регулируют рассмотрение и разрешение дел об оспаривании решений, действий (бездействий) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего Суд приступает к рассмотрению данных дел на основании заявления заинтересованного лица (ч. 1 ст. 247 ГПК РФ).

. Необходимо учитывать, что гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод (ч. 1 ст. 256 ГПК РФ).

Обращаем Ваше внимание на то, что в заявлении должно быть указано:

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) фамилия, имя, отчество заявителя, его место жительства;

3) полное наименование бюро медико-социальной экспертизы, которое приняло оспариваемое Вами решение, его место нахождения;

4) фактические обстоятельства дела;

5) название, номер, дата принятия оспариваемого акта, решения;

6) права и законные интересы, которые, нарушаются оспариваемым актом, решением и действием (бездействием) – невозможность получения необходимой Вашей маме меры реабилитации (технического средства);

7) законы и иные нормативные правовые акты, которым, не соответствуют оспариваемый акт, решение и действие (бездействие) – ст. 10 и ст. 11.1. Закона о защите инвалидов;

8) требование заявителя о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными;

9) перечень прилагаемых к заявлению документов.

Приложение:

Определение Верховного Суда РФ от 11.11.2011 № 72-Впр11-9

(Заявленные требования об обеспечении необходимыми техническими средствами реабилитации удовлетворены правомерно, поскольку обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется независимо от наличия или отсутствия поступлений из федерального бюджета соответствующих субвенций в бюджет субъекта Российской Федерации).

Вы имеете право в соответствии с Коллективным договором открытого акционерного общества "Российские железные дороги", вам должны предоставлять такую возможность. Обратившись к данному договору, мы можете увидеть и другие права, на которые можете воспользоваться.

П. 6.5. Предоставлять неработающим пенсионерам медицинскую помощь в негосударственных учреждениях здравоохранения компании в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, а также дорогостоящее лечение в соответствии с перечнем услуг, определяемым компанией, и ежегодно утверждаемым объемом заказа компании на такие услуги в пределах выделенных компанией финансовых средств (с учетом очередности предоставления медицинской помощи).

В соответствии с ПРАВИЛАМИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАСХОДОВ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГРАЖДАНАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ вам могут оплатить авиа перелет (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиа перелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего подпункта ("железнодорожный транспорт (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности"), либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга.

По поводу остановки в Новосибирске - Фонд социального страхования Российской Федерации или его территориальные органы осуществляют финансовое обеспечение расходов по оплате проезда граждан на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с договорами с открытым акционерным обществом "Российские железные дороги" и другими транспортными организациями. Как мы видим, оплачивается проезд именно до места лечения и обратно. Так что остановка будет длиться только пока поезд стоит на станции.

По вопросу о возвращении купленного вами билета - В соответствии с Федеральным Законом " УСТАВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" При возврате неиспользованного проездного документа (билета) для проезда в поезде дальнего следования пассажир имеет право:

- не позднее чем за восемь часов до отправления поезда получить обратно стоимость проезда, состоящую из стоимости билета и стоимости плацкарты; менее чем за восемь часов, но не позднее чем за два часа до отправления поезда получить стоимость билета и 50 процентов стоимости плацкарты; менее чем за два часа до отправления поезда получить обратно стоимость билета. Стоимость плацкарты в таком случае не выплачивается.

Здравствуйте.

В соответствии со ст. 6.2. Федерального закона «О государственной социальной помощи» - При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Сопровождающим лицом может бытьгражданин, который способен осуществлять уход за инвалидом либо ребенком-инвалидом, т.е. сопровождающий сам не должен быть инвалидом, которому требуется сопровождение, или ребенком.

Здравствуйте, Татьяна.

К сожалению, вы ничего не сможете сделать. Для того, чтобы получить автомобиль нужно обязательно стоять в очереди до 1 января 2005 на учёте в органах социальной защиты (смотрите постановление N 670 правительства РФ от 12 сентября 2008 "О порядке предоставления легковых автомобилей и выплаты единовременной компенсации за счет средств федерального бюджета инвалидам").

После 2005 года выходило постановление правительства, согласно которому ветераны ВОВ и инвалиды вооружённых сил могли рассчитывать на автомобиль ВАЗ -05 или компенсацию в размере 100000 рублей, также в эту группу входили и инвалиды-опорники по общему заболеванию, которым выдавалось 100 тысяч рублей.

После этого всё затихло. Хочу обратить ваше внимание на то, что инвалидам выделяется земля под ИЖС (индивидуальное жилищное строительство). Подробнее здесь http://doorinworld.ru/stati/503-zemlya-pod-izhs-invalidam-rukovodstvo

Здравствуйте.

Вам следует обратить внимание на приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ".

В нём указывается: "ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ".

Согласно ПЕРЕЧНЮ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО (Приложение № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ от 30.07.94) шприцы отпускаются бесплатно только к категории заболеваний «Диабет». В частности следующие виды шприцов: инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют определенные категории граждан, в том числе инвалиды.

Согласно ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи" гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг.Заявление подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Заявление подается в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации лично или иным способом.

Статья 6.2. ФЗ N 178 определяет набор социальных услуг:

1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Получить можно те лекарства, которые входят в перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 23.12.2008).

Однако если клинико-экспертная комиссия Вашей поликлиники принимает решение по назначению Вам не входящего в перечень лекарства, которое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его. Только решение комиссии должно быть обоснованным: основанием для назначения лекарства, не входящего в Перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность препаратов из Перечня.

Этот вопрос регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"

Вам необходимо обратиться в Вашу поликлинику для рассмотрения клинико-экспертной комиссией возможности назначения Вам не входящего в перечень лекарства, которое для Вас является жизненно необходимым.

Все категории инвалидов имеют право на бесплатное обеспечение любыми техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, если это предусмотрено индивидуальной программой реабилитации.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации.

ФСС могут выдать или компенсировать то техническое средство реабилитации, которое прописано в индивидуальной программе реабилитации.

Необходимо уточнить, какое кресло-коляска указано в индивидуальной программе реабилитации.

К сведению

Инвалидам, которые в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" приобрели за собственный счет техническое средство реабилитации и (или) оплатили услугу до 1 февраля 2011 года, выплачивается компенсация в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 24.07.2009) независимо от даты обращения за этой компенсацией (Федеральный закон от 09.12.2010 N 351-ФЗ).

Поэтому в случае самостоятельного приобретения этих изделий Вы можете получить денежную компенсацию.

Согласно действующему законодательству, выделены определенные категории средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий и установлены конкретные суммы компенсации, которую может получить инвалид по каждой категории. Если стоимость приобретаемого вами изделия меньше суммы, установленной законом, Вы получаете 100% компенсацию затрат. Если стоимость изделия больше суммы, установленной законом, то размер Вашей компенсации будет равен сумме, установленной законом для данной категории.

Размеры компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные инвалидами после 01.02.2011 технические средства реабилитации в регионах России необходимо уточнять по месту регистрации. Суммы компенсации могут отличаться.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 57н (ред. от 08.09.2011) определяет порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

1) документа, удостоверяющего личность;

2) индивидуальной программы реабилитации инвалида;

3) страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

Уполномоченный орган по запросам граждан предоставляет информацию о размере компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу в соответствии с законодательством Российской Федерации о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 823н, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Получить можно те лекарства, которые входят в перечень, утвержденный Минзд­равсоцразвития России. Однако если клинико-экспертная комиссия вашей поликли­ники принимает решение по назначению вам не входящего в перечень лекарства, ко­торое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его. Только решение комиссии должно быть обоснованным: основанием для назначения лекар­ства, не входящего в Перечень, является индивидуальная непереносимость или не­достаточная эффективность препаратов из Перечня.

Этот вопрос регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"

Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665(ред. от 23.12.2008)"Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.09.2006 N 8322)

Распоряжение Правительства РФ от 11.11.2010 N 1938-р (ред. от 06.04.2011) <Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год>

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"

Действует порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 (ред. от 29.06.2011).

Его действие в части получения путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно распространяется на лиц, сопровождающих детей-инвалидов, граждан, имеющих I группу инвалидности, а также граждан, признанных в установленном порядке до 1 января 2010 г. инвалидами II и III групп с III степенью ограничения способности к трудовой деятельности, которым предоставляется государственная социальная помощь в виде набора социальных услуг по I группе инвалидности до очередного переосвидетельствования.

Добрый день. Терять всегда больно и тяжело, я это знаю не понаслышке. Но стоит ли эта боль нашей жизни??? Если хотите, я готова вам помочь справиться с вашим горем.

Моё резюме можно посмотреть здесь http://mosi.ru/portal/index.php?dn=article&to=art&id=192.

Возможны личные встречи, если проживаете в Йошкар-Оле, Марий Эл. Будем рады ответить на все ваши вопросы.

С уважением, Калмыкова Ольга Владимировна

Здравствуйте.

В данном случае вами представлена не полная информация. Это зависит от того, находились ли вы на лечении, или обследовании, была ли вам предоставлена путевка. Кроме того, мы бы хотели, чтобы вы назвали субъект Российской Федерации, где вы проживаете, чтобы мы могли также проанализировать местное законодательство.

Уважаемый гражданин! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

В первоначальной редакции Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» содержалась статья 30, которая предусматривала, что инвалиды, имеющие соответствующие медицинские показания, обеспечиваются автотранспортными средствами бесплатно или на льготных условиях.

Однако в настоящий момент данная норма утратила силу в связи с принятием Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ («Закон о монетизации льгот»), который в этой части вступил в силу 1 января 2005 года. Следовательно, право на обеспечение транспортными средствами имели граждане, вставшие на учет до этой даты.

В настоящий момент действуют правила, установленные Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2008 г. № 685 «О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 сентября 2008 г. № 670 «Об обеспечении транспортными средствами за счет средств федерального бюджета инвалидов, поставленных до 1 января 2005 г. органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на учет по обеспечению транспортными средствами».

Так, указанным Постановлением Правительства РФ утверждены Правила предоставления легковых автомобилей за счет средств федерального бюджета отдельным категориям инвалидов, которые на 1 января 2005 г. состояли на учете в органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации для обеспечения транспортными средствами бесплатно или на льготных условиях в соответствии с медицинскими показаниями.

Согласно п. 2 этих правил легковые автомобили предоставляются:

в 2008 году - инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны из числа лиц, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, инвалидам из числа бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

в 2009 году - гражданам, ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации, а также инвалидам из числа реабилитированных лиц.

Приложение:

1. Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2008 г. № 685 «О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов».

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 12 сентября 2008 г. № 670 «Об обеспечении транспортными средствами за счет средств федерального бюджета инвалидов, поставленных до 1 января 2005 г. органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на учет по обеспечению транспортными средствами».

Здравствуйте, Анастасия.

Прочел Ваше письмо и задался вопросом: если многие из Ваших знакомых даже не догадываются о том, что у Вас проблемы со зрением, так ли сильно это заметно при общении? Дело в том, что мы сами себя знаем лучше, чем окружающие и возникающие сложности в общении зачастую приписываем себе, хотя чаще всего в их возникновении нет нашей вины. По-поводу развлечений могу сказать одно: я знаю людей, которые полностью лишились зрения, но при этом живут полноценной жизнью - имеют хобби, увлечения, посещают концерты и ночные клубы. Физические недостатки - не повод закрываться в себе. Зачастую достаточно того, чтобы рядом были близкие люди, которым Вы доверяете и которые понимают Вас. И не бойтесь говорить им о том, что у Вас проблемы со зрением, в этом нет ничего из ряда вон выходящего, и когда Вы не будете отвлекаться на то, чтобы скрыть это, общаться с людьми станет проще.

С уважением Губин Михаил.

Уважаемый Николай Петрович! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Мы не в состоянии удовлетворить Вашу просьбу о составлении заявления в суд, т. к. для этого необходима личная встреча. Мы можем лишь дать Вам ряд рекомендаций.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон о защите инвалидов) основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Согласно ст. 10 Закона о защите инвалидов государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. При этом Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 3 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р) реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду, включают в себя, в том числе, и санаторно-курортное лечение.

Следовательно, исходя из ст. 10 Закона о защите инвалидов, государство обязано обеспечить инвалидам санаторно-курортное лечение в рамках проведения реабилитационных мероприятий. При этом санаторно-курортное лечение предоставляется инвалидам в рамках государственной социальной помощи в форме компонента набора социальных услуг.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – закон о социальной помощи) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Набор социальных услуг включает в себя:

а) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

б) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

в) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (п. 1 ст. 6.2 закона о социальной помощи).

Следует учитывать, что при предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица (п. 1 ст. 6.2 закона о социальной помощи).

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов. Это Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256).

Обращаем Ваше внимание на то, что в Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан был внесен ряд изменений Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.02.2011 № 85н.

Согласно п. 3.3. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 7 февраля 2011 г. № 85н) организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно п. 3.8. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 7 февраля 2011 г. № 85н) территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.

При этом необходимо учитывать, что Верховный Суд Российской Федерации в своем решении отметил, что указанным пунктом установлена обязанность территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации и органов социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщить гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (Решение Верховного Суда РФ от 14.06.2011 № ГКПИ11-545 Об оставлении без удовлетворения заявления о признании недействующим подпункта 3 пункта 7 Изменений, вносимых в Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.02.2011 N 85н).

Также следует отметить, что приобретение путевок на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется за счет средств федерального бюджета, предусмотренных в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий год (Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.12.2004 № 02-18/05-9720).

Таким образом, региональное отделение Фонда социального страхования не вправе отказывать Вам в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по причине отсутствия финансирования. Такой отказ противоречит закону и нарушает Ваши права. Следовательно, Вы можете оспорить данный отказ в судебном порядке.

Необходимо принять во внимание, что такое оспаривание должно производиться по правилам главы 23 и главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ). Эти правила регулируют рассмотрение и разрешение дел об оспаривании решений, действий (бездействий) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего. Оспаривание отказа Фонда социального страхования относится как раз к такой категории дел.

Суд приступает к рассмотрению данных дел на основании заявления заинтересованного лица (ч. 1 ст. 247 ГПК РФ).

Значит, Вы вправе подать в районный суд по своему месту жительства заявление об оспаривании отказа регионального отделения Фонда социального страхования в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение.

Размер государственной пошлины, которой облагается подача данного заявления, составляет 200 рублей (пп. 7 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации). При этом согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - инвалиды I и II группы.

Необходимо учитывать, что гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод (ч. 1 ст. 256 ГПК РФ).

Обращаем Ваше внимание на то, что в Вашем заявлении должно быть указано:

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) фамилия, имя, отчество заявителя, его место жительства;

3) полное наименование органа власти, который принял оспариваемое Вами решение, его место нахождения;

4) фактические обстоятельства дела;

5) название, номер, дата принятия оспариваемого акта, решения;

6) права и законные интересы, которые, нарушаются оспариваемым актом, решением или действием (бездействием);

7) законы и иные нормативные правовые акты, которым, не соответствуют оспариваемый акт, решение или действие (бездействие);

8) требование заявителя о признании решений и действий (бездействия) незаконными;

9) перечень прилагаемых к заявлению документов.

Следовательно, в заявлении Вам необходимо изложить фактические обстоятельства дела, а именно: куда и когда Вы обратились с просьбой о предоставлении путевки, каков Ваш диагноз, какова группа инвалидности. Вы должны указать, что у Вас имеются показания для санаторно-курортного лечения и отсутствуют противопоказания для него. В подтверждение этого Вы должны сослаться на справку для получения путевки по форме № 070/у-04 и (или) на заключение о показанности санаторно-курортного лечения, выданное лечебно-профилактическим учреждением. Также укажите, по какой причине Вам отказали в Вашем обращении.

После упоминания о том, что Вы получили отказ в своей просьбе (напишите, в какой форме он был дан и когда), Вы должны подчеркнуть, что считаете незаконным отказ регионального отделения Фонда социального страхования предоставить Вам путевку для лечения, т. к. он противоречит ст. 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и ст. 6.1. и 6.2. Федерального закона «О государственной социальной помощи».

При этом в своем заявлении Вы можете привести изложенные нами выше рассуждения об обязанности государства обеспечивать инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, в частности, предоставлять им санаторно-курортное лечение. Эта обязанность (и соответственное право инвалида) реализуется путем возложения на Фонд социального страхования функции по предоставлению путевок.

Важно упомянуть, что согласно ст. 255 ГПК РФ к решениям, действиям (бездействию) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, оспариваемым в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные решения и действия (бездействие), в результате которых:

- нарушены права и свободы гражданина;

- созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод;

- на гражданина незаконно возложена какая-либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.

По этой причине в качестве вывода в заявлении важно подчеркнуть, что оспариваемый Вами отказ создает препятствия к осуществлению инвалидом его права на реабилитацию (проведение реабилитационных мероприятий), которое гарантировано ст. 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В конце заявления Вы должны сформулировать просьбу, обращенную к суду, о признании отказа регионального отделения Фонда социального страхования в предоставлении путевки на санаторно-курортное незаконным. Кроме того, Вы должны просить суд обязать Фонд социального страхования выдать Вам указанную путевку.

К заявлению Вам следует приложить следующие документы (примерный перечень):

- копия заявления,

- копия документа, в котором содержится отказ в предоставлении путевки,

- копия Вашего обращения в Фонд социального страхования,

- 2 копии справки об инвалидности,

- 2 копии амбулаторной карты с рекомендацией санаторно-курортного лечения,

- 2 копии справки для получения путевки,

- 2 копии заключения о показанности санаторно-курортного лечения.

Еще раз обратим Ваше внимание на то, что гражданин вправе обратиться в суд с заявлением об оспаривании действий или решений органов власти и их должностных лиц в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод (ч. 1 ст. 256 ГПК РФ). Если Вы пропустили этот срок, то можете вновь обратиться в Фонд социального страхования и, получив новый отказ, обжаловать уже его в установленный срок.

Кроме того, в случае пропуска указанного срока вы можете подать в суд уже не заявление об оспаривании отказа Фонда социального страхования, а соответствующее исковое заявление. При этом в исковом заявлении Вам необходимо указать то же самое, что и в заявлении об оспаривании отказа, только уже Вы будете наименоваться не заявителем, а истцом, а Фонда социального страхования – ответчиком. Также в исковом заявлении Вам достаточно просить суд обязать Фонд социального страхования выдать Вам указанную путевку.

Приложение:

1. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,

2. Примерный образец заявления об оспаривании решения или действия (бездействия) органа власти.

3. Решение Верховного Суда РФ от 14.06.2011 № ГКПИ11-545.

4. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.12.2004 № 02-18/05-9

Здравствуйте, Сергей. Родитель и ребенок всегда крепко связаны, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Взаимоотношения в таком тандеме зачастую зависят от родителей. Ведь есть мамы, которые считают, что их поддержка нужна ребенку и в 30 и в 40 лет. В норме, отношения в семье должны строиться таким образом, чтобы каждый имел определенную свободу и семья обеспечивала защиту и безопасность каждому из ее членов. Если этого не происходит и кто-то испытывает негативные чувства находясь среди близких родственников, значит требуется вмешательство третьей стороны, например семейного психолога.

Особенно остро эта проблемма встает, когда мы говорим о приемных детях-инвалидах. Я считаю, что процесс вхождения такого ребенка в принимающую семью должен обязательно сопровождаться психологом. Такой подход позволит избежать многих проблем.

С уважением, Губин М.В.

Уважаемая Галина! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Одним из вариантов разрешения Вашей проблемы является обращение в суд с иском к ФГУ «ФБМСЭ» с требованием о взыскании неосновательного обогащения.

Согласно п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).

В данной ситуации ФГУ «ФБМСЭ» получило от Вас определенную денежную сумму (доказательством этого является счет) без каких-либо правовых оснований (отсутствует договор). Следовательно, ФГУ «ФБМСЭ» неосновательно обогатились за Ваш счет, и поэтому обязано вернуть Вам уплаченные Вами деньги.

При этом необходимо учитывать, что на сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395 ГК РФ) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств (п. 2 ст. 1107 ГК РФ).

Значит, кроме требования о возврате неосновательного обогащения в размере уплаченной Вами суммы за протез, Вы вправе требовать взыскания с ФГУ «ФБМСЭ» проценты за время пользования Вашими деньгами.

Согласно п. 1 ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.

Размер указанных процентов вычисляется по следующей формуле (* – значок умножения):

(размер неосновательного обогащения)*(количество дней пользования денежными средствами)*0,0825*1/360

При этом размер неосновательного обогащения – это размер уплаченной Вами суммы; количество дней пользования денежными средствами – это период с момента получения ФГУ «ФБМСЭ» денежных средств от Вас до дня обращения в суд; 8,25% годовых – действующая с 3 мая 2011 года ставка рефинансирования (Указание Банка России от 29.04.2011 № 2618-У).

Следует отметить, что Вы как инвалид 1 группы освобождены от уплаты государственной пошлины при обращении в суд. Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - инвалиды I и II группы.

Если на судебном заседании ответчик (ФГУ «ФБМСЭ») будет просить отказать в иске на том основании, что между вами сложились договорные отношения, т. к. Вы у него заказали протез и внесли денежную сумму для оплаты протеза, то Вы можете возразить следующее.

Вы можете указать, что договор, на наличие которого ссылается ответчик, является незаключенным, и соответствующее договорное правоотношение между сторонами не возникло.

При этом необходимо сослаться на п. 1 ст. 432 ГК РФ, согласно которому договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида.

В данном случае Вы намеревались заключить договор подряда (глава 37 ГК РФ). Согласно п. 1 ст. 702 ГК РФ по договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат работы и оплатить его. Существенными условиями договора подряда являются условия о предмете договора (что должно быть изготовлено), о цене работы (ст. 709 ГК РФ) и о сроках выполнения работы (ст. 708 ГК РФ).

Значит, Вы можете указать, что стороны не согласовали существенные условия договора подряда: его предмет, срок работ, цену работ по изготовлению протеза. Поэтому такой договор не может являться заключенным. Но по причине того, что деньги были переданы во исполнение незаключенного договора, между сторонами возникло обязательство по возврату неосновательно полученной денежной суммы, которое регулируется ст. 1102 ГК РФ.

Другим вариантом разрешения Вашей проблемы является обращение в суд с иском к ФГУ «ФБМСЭ» в связи с ненадлежащим исполнением договорного обязательства по изготовлению протеза.

В этом случае Вам, наоборот, необходимо будет доказывать наличие договорных отношений между Вами и ФГУ «ФБМСЭ», т. е. факт заключения договора. Ведь нарушить можно только заключенный договор, и только при наличии заключенного договора возможно применять к его нарушителю меры договорной ответственности.

Здесь следует отметить, что наличие договорных обязательств необходимо подтверждать только письменными доказательствами.

Согласно п. 1 ст. 161 ГК РФ должны совершаться в простой письменной форме, за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения, сделки юридических лиц между собой и с гражданами. Следовательно, заказывая протез, тем более за плату, Вы должны были с ФГУ «ФБМСЭ» заключить письменный договор.

Согласно п. 1 ст. 160 ГК РФ сделка в письменной форме должна быть совершена путем составления документа, выражающего ее содержание и подписанного лицом или лицами, совершающими сделку. Исходя из содержания вопроса, можно сделать вывод, что это требование закона не было соблюдено.

Между тем несоблюдение простой письменной формы сделки лишает стороны права в случае спора ссылаться в подтверждение сделки и ее условий на свидетельские показания, но не лишает их права приводить письменные и другие доказательства (п. 1 ст. 162 ГК РФ).

Значит, чтобы доказать факт заключения договора, Вам необходимо представить суду письменные доказательства, подтверждающие наличие договорных (подрядных) отношений между Вами и ответчиком. Только после доказательства этого факта, можно говорить о ненадлежащем исполнении договора ответчиком.

Отметим, что факт неисполнения договора также весьма сложно будет доказывать по причине того, что срок изготовления протеза четко зафиксирован не был.

Чтобы этот срок документально зафиксировать, можно направить в ФГУ «ФБМСЭ» претензию заказным письмом с уведомлением о вручении. В претензии указать, что Вы такого-то числа заказали протез и оплатили за него такую-то сумму. Отметьте также, что ФГУ «ФБМСЭ» установили срок изготовления один месяц, однако он уже прошел. Сославшись на истечение срока, потребуйте, например, безвозмездного изготовления протеза и возврата Вам при этом уплаченных денег.

Установите срок для ответа (10 календарных дней, например). Пригрозите, что в случае отсутствия ответа на претензию в указанный срок, Вы обратитесь в суд с иском на основании закона о защите прав потребителей, напишите в прокуратуру жалобу о нарушении ФГУ «ФБМСЭ» законодательства о защите инвалидов (раз бесплатно делать протез они не хотят), а также подадите заявление в органы милиции с просьбой возбудить уголовное дело против директора ФГУ «ФБМСЭ» по факту мошенничества (хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием – ст. 159 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Ответ на Вашу претензию, где бы они не возражали против факта заказа протеза, а также против факта просрочки его изготовления (признавали бы истечение сроков), был бы доказательством наличия, во-первых, договора между вами, а, во-вторых, его нарушения ФГУ «ФБМСЭ».

В случае если будет доказано наличие договорных отношений между Вами и ФГУ «ФБМСЭ», то необходимо отметить, что эти отношения регулируются не только нормами ГК РФ, но и положениями Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите потребителей).

Иными словами, заказывая протез и уплачивая при этом деньги, Вы являетесь потребителем, т. е. гражданином, имеющим намерение заказать или приобрести либо заказывающим, приобретающим или использующим товары (работы, услуги) исключительно для личных нужд, а ответчик является исполнителем, т. е. организацией, выполняющей работы или оказывающей услуги потребителям по возмездному договору. При этом организационно-правовая форма (ООО, АО, ГУП, МУП и т. д.) исполнителя не имеет значения (преамбула Закона о защите потребителей).

Согласно п. 1 ст. 28 Закона о защите потребителей, если исполнитель нарушил сроки выполнения работы или во время выполнения работы стало очевидным, что она не будет выполнена в срок, потребитель по своему выбору вправе:

- назначить исполнителю новый срок;

- поручить выполнение работы (оказание услуги) третьим лицам за разумную цену или выполнить ее своими силами и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов;

- потребовать уменьшения цены за выполнение работы (оказание услуги);

- отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги).

Таким образом, в своем иске, если Вы ссылаетесь на нарушения договора ФГУ «ФБМСЭ», Вы можете сформулировать одно из приведенных выше требований.

Например, Вы можете отказаться от исполнения договора и при этом также сослаться на ст. 405 ГК РФ. Согласно п. 1 ст. 405 ГК РФ должник (ответчик), просрочивший исполнение, отвечает перед кредитором (Вами) за убытки, причиненные просрочкой исполнения обязательства. Согласно п. 2 ст. 405 ГК РФ если вследствие просрочки должника исполнение утратило интерес для кредитора, он может отказаться от принятия исполнения и требовать возмещения убытков.

В этом случае необходимо учитывать, что при отказе от исполнения договора о выполнении работы исполнитель не вправе требовать возмещения своих затрат, произведенных в процессе выполнения работы, а также платы за выполненную работу, за исключением случая, если потребитель принял выполненную работу (п. 4 ст. 28 Закона о защите потребителей).

Из этого следует, что в случае отказа от исполнения договора (а это влечет его расторжение – п. 3 ст. 450 ГК РФ), уплаченная Вами ответчику сумма становится его неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ) и подлежит возврату Вам.

При этом положения п. 4 ст. 453 ГК РФ о том, что стороны не вправе требовать возвращения того, что было исполнено ими по обязательству до момента изменения или расторжения договора, если иное не установлено законом или соглашением сторон, не лишает сторону права требовать взыскания неосновательного обогащения с другой стороны обязательства. Ведь согласно статье 1103 ГК РФ положения о неосновательном обогащении подлежат применению к требованиям одной стороны в обязательстве к другой о возврате исполненного в связи с этим обязательством. Этот вывод подтверждается и в судебной практике (см. п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 10, Пленума ВАС РФ № 22 от 29.04.2010 «О некоторых вопросах, возникающих в судебной практике при разрешении споров, связанных с защитой права собственности и других вещных прав»).

Кроме того, согласно п. 5 ст. 28 Закона о защите потребителей в случае нарушения установленных сроков выполнения работы или исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы, а если цена выполнения работы договором о выполнении работ не определена - общей цены заказа.

Следовательно, помимо требования о возврате уплаченной суммы в связи с отказом от исполнения договора, Вы можете просить суд взыскать с ответчика неустойку в размере 3% от цены выполнения работы (изготовления ступни) за каждый день просрочки.

Неустойка будет рассчитываться по формуле:

(стоимость изготовления ступни)*(количество дней просрочки)*0,03

Период просрочки начинается со дня, следующего за последним днем срока изготовления протеза, до дня обращения в суд.

Следует обратить Ваше внимание на то, что факт оплаты ответчиком заказа в Германии никакого значения не имеет при привлечении его к договорной ответственности, т. к. при осуществлении предпринимательской деятельности лицо несет ответственность за нарушение обязательства независимо от наличия или отсутствия его вины. Об этом гласит п. 3 ст. 401 ГК РФ.

Согласно этому пункту лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств.

Иными словами, ФГУ «ФБМСЭ» несет перед Вами ответственность за надлежащее исполнение обязательств его контрагентами. То обстоятельство, что в Германии не изготовили ступню или что заказ задержан на таможне, не освобождает ФГУ «ФБМСЭ» от надлежащего исполнения обязательства изготовить Вам протез.

Необходимо учитывать, что в случае если суд в своем решении откажет в иске к ФГУ «ФБМСЭ» о привлечении его к договорной ответственности по причине отсутствия между вами договорных правоотношений, то Вы можете сослаться на факт отсутствия договора, установленный этим решением, как на преюдициальный (предрешенный), подавая иск о взыскании с ФГУ «ФБМСЭ» неосновательного обогащения.

Ведь согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Здесь следует отметить, что финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации (ст. 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). Следовательно, за изготовление протеза Вы платить не обязаны. Тот факт, что с Вас требуют деньги, является нарушением указанной статьи закона.

Так же мы рекомендуем при заказе протезов, иных технических средств руководствоваться Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240).

Согласно п. 4 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее – Правила обеспечения техническими средствами) заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, по месту жительства инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

При подаче заявления представляется документ, удостоверяющий личность инвалида (ветерана) или лица, представляющего его интересы, программа реабилитации (заключение) и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования инвалида (ветерана).

Техническое средство (изделие), предоставленное инвалиду (ветерану) в соответствии с настоящими Правилами, передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению (п. 6 Правил обеспечения техническими средствами).

Приложение:

Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

«Я очень стесняюсь выезжать на улицу в инвалидной коляске. Мне кажется, что на меня все смотрят. Что мне делать?»

Ответ психолога: Безусловно, то, что на Вас смотрят люди – это неприятно, но, если взглянуть на этот вопрос с другой стороны, Вы же не знаете, что они при этом думают. Может, они, наоборот, оценили то, что Вы не побоялись выйти из дома и показать, что ничем не отличаетесь от остальных и наравне со всеми двигаетесь по улице. Конечно же, так будут думать далеко не все, но это совсем не означает, что надо всю жизнь просидеть в четырёх стенах. Чем чаще Вы будете выходить на улицу, тем быстрее окружающие привыкнут к тому, что рядом с ними живут люди, которые, несмотря на свои физические ограничения, хотят, также как и они, жить полноценной жизнью и получать от неё максимум удовольствия.

«Я боюсь заводить новые знакомства с людьми. Большинство из них не самого лучшего мнения об инвалидах. Как мне побороть себя?»

Ответ психолога: Не нужно бояться подходить к окружающим. Именно от таких страхов в народе и формируется неправильное представление об инвалидах, как о полностью не полноценных людях. Два человека никогда не смогут понять друг друга, не пообщавшись. Подумайте, вдруг, познакомившись и узнав Вас ближе, человек, к которому страшно было подойти, изменит своё мнение не только о Вас конкретно, но и обо всех инвалидах в целом.

«У меня часто возникают мысли, что я являюсь камнем на шее для своих близких. Как мне с этим справиться?»

Ответ психолога: Постарайтесь понять причину, по которой у Вас возникают такие мысли, и в какие именно моменты они возникают. Возможно, это Вам просто кажется, а на самом деле близкие по-настоящему любят Вас и хотят помочь. Чаще проявляйте свою самостоятельность – тогда у Вас будет меньше оснований считать себя обузой для других. Попробуйте поговорить со своими родными и во время разговора выяснить, существует ли на самом деле такая проблема или это просто Ваши предположения. И главное – будьте увереннее в себе, это качество Вам обязательно поможет.

«Я боюсь устраиваться на работу. Боюсь, что мне откажут. Что мне с этим делать?»

Ответ психолога: Для большинства работодателей главным условием приёма на работу, является Ваша квалификация. Если Вы покажете, что являетесь действительно высококлассным специалистом, готовым ответственно выполнять должностные обязанности, то никакие физические ограничения не станут препятствием при приёме на работу. Поверьте в себя. Вы ничуть не хуже людей, не являющихся инвалидами, и в той должности, на которую претендуете, Вам нет равных. Только доказав это самому себе, Вы сможете доказать это другим.

«Если я обращусь к психологу, не будут ли мои близкие считать меня сумасшедшим?»

Ответ психолога: Устоявшееся мнение о том, что «К психологам ходят психи» в корне неправильно. С психически больными людьми работают врачи-психиатры, которые, как и другие медицинские работники, ставят диагнозы, выписывают лекарства, а также могут направлять своих пациентов на лечение в специализированные психиатрические больницы. Психолог же, в отличие от психиатра, работает с психически здоровыми людьми; Психологи не назначают таблеток и инъекций, используя в своей работе исключительно словесную форму воздействия на клиента.

Уважаемый Александр! Необходимо убедить жену обратиться вместе с Вами за помощью к специалистам: психологу и наркологу. Если у Вас есть возможность, приезжайте на консультацию по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Осипенко, д. 24, кабинет 16 "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн", врач-психотерапевт Царегородцева Светлана Александровна. Время работы: понедельник с 13 до 17, вторник с 8 до 13, среда с 13 до 17, четверг с 9 до 15.

С уважением, Царегородцева С.А.

Совет юриста:

Уважаемый Александр! По Вашему вопросу можем сообщить следующее.

Если Вы будет расторгать брак со своей женой, то велика вероятность того, что суд определит, что Ваша дочка после расторжения брака будет проживать с ее матерью.

Однако при наличии определенных оснований возможно инициировать процесс о лишении родительских прав Вашей жены.

Лишение родительских прав - это исключительная мера семейно-правовой ответственности, такая мера может быть применена к родителям только по решению суда, в случае если будет установлено виновное осознанное поведение родителей по ненадлежащему осуществлению своих родительских прав и исполнению обязанностей по отношению к своим детям.

Основания лишения родительских прав.

Согласно ст. 69 Семейного кодекса Российской Федерации (далее - СК РФ) родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если они:

1) уклоняются от выполнения обязанностей родителей, в том числе при злостном уклонении от уплаты алиментов;

2) отказываются без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иного лечебного учреждения, воспитательного учреждения, учреждения социальной защиты населения или из аналогичных организаций;

3) злоупотребляют своими родительскими правами;

4) жестоко обращаются с детьми, в том числе осуществляют физическое или психическое насилие над ними, покушаются на их половую неприкосновенность;

5) являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией;

6) совершили умышленное преступление против жизни или здоровья своих детей либо против жизни или здоровья супруга.

Исходя из Вашего вопроса, укажем, что основанием для лишения родительских прав данных лиц может быть невыполнение ими родительских обязанностей по воспитанию ребенка, а также, возможно, хронический алкоголизм.

При этом необходимо учитывать, что уклонение родителей от выполнения своих обязанностей по воспитанию детей может выражаться в отсутствии заботы об их нравственном и физическом развитии, обучении, подготовке к общественно полезному труду. Хронический алкоголизм или заболевание родителей наркоманией должны быть подтверждены соответствующим медицинским заключением (п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.05.1998 г. № 10 «О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей»).

Порядок лишения родительских прав.

Лишение родительских прав производится в судебном порядке. Дела о лишении родительских прав рассматриваются по заявлению одного из родителей. Дела о лишении родительских прав рассматриваются с участием прокурора и органа опеки и попечительства (ст. 70 СК РФ). Дела о лишении родительских прав рассматриваются районными судами по месту жительства ответчика.

Закон при этом определяет круг лиц, которые могут обратиться в суд с заявлением о лишении родительских прав. К таким лицам (согласно п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 мая 1998 г. № 10 «О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей») относятся:

- один из родителей независимо от того, проживает ли он вместе с ребенком;

- лица, заменяющие родителей: усыновители, опекуны, попечитель, приемные родители;

- прокурор;

- орган или организации, на которые возложены обязанности по охране прав несовершеннолетних детей (органы опеки и попечительства, комиссии по делам несовершеннолетних, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: дома ребенка, школы-интернаты, детские дома, дома инвалидов и др.).

Разрешение споров о лишении родительских прав осуществляется судом на основании акта обследования условий жизни ребенка и заключения со всеми собранными по делу доказательствами. К таким доказательствам относятся показания свидетелей, заключение эксперта (например, об освидетельствовании ребенка в целях установления факта нанесения ему телесных повреждений), письменные доказательства (приговор суда по делу о злостном уклонении от уплаты алиментов) и другие доказательства (Постатейный комментарий к Семейному кодексу Российской Федерации и Федеральному закону "Об опеке и попечительстве" / В.В. Андропов, Н.Г. Валеева, Е.С. Гетман и др.; под ред. П.В. Крашенинникова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Статут, 2010).

Последствия лишения родительских прав.

Родители, лишенные родительских прав, теряют все права, основанные на факте родства с ребенком, в отношении которого они были лишены родительских прав. Лишение родительских прав не освобождает родителей от обязанности содержать своего ребенка (ст. 71 СК РФ).

Таким образом, в случае если Ваша жена будет лишена родительских прав, Вы станете единственным полноправным родителем ребенка.

Рекомендуем Вам обратиться за помощью к психотерапевту с целью научиться реагировать на отрицательные эмоции и методам телесноориентированной психотерапии, а также прохождения курса противотревожной и антидепрессивной терапии, что поможет Вам научиться владеть собой и понимать язык своего тела и души.

Если нужны конкретные рекомендации по отдельным ситуациям, то Царегородцева С.А. готова работать по электронной почте psihkaf@mail.ru

Ответ можете посмотреть, скачав этот текстовый документ 111KB