Что входит в полис ОМС, а что будет платным?

Благодаря наличию полиса ОМС россияне могут получать медицинские услуги и при этом не платить за них. Возможность распространяется на муниципальные и госучреждения независимо от регистрации обратившегося человека. Чтобы поменять поликлинику (делать это разрешено раз в год), нужно написать заявление.

Каждый год список бесплатных услуг обновляется. Для уточнения перечня следует обратиться в свою страховую компанию, либо в ФОМС (фонд обязательного медстрахования) . К примеру, бесплатными для людей являются такие услуги, как вызов «скорой». Оказание помощи, включая приём врача с первичной диагностикой и восстановлением здоровья (дома, в стационаре или в поликлинике). По ОМС лечат кариес, удаляют и чистят зубы (зависит от степени сложности процедур). Вести беременность в женской консультации также должны бесплатно. Некоторые регионы предоставляют процедуру ЭКО. Не придётся платить за плановую вакцинацию, диспансеризацию (обычно её проходят раз в три года) и лечение острых заболеваний.

Платный список услуг отличается от бесплатных только тем, что в первом случае речь идёт о личном желании пациента пройти необходимые медпроверки. Во второй ситуации, как правило, дело касается острой необходимости и угрозы жизни. 

Проще говоря, платить предстоит тем, кто:

- обратился к врачу по полису ОМС без показаний, направления и выраженных симптомов нездоровья;
- проводит исследование и сдаёт анализы по собственной инициативе;
- желает лечиться анонимно;
- хочет сдать прививку, не вошедшую в госпрограмму;
- отправляется в санаторий (не относится к пенсионерам и больным детям);
- нуждается в психологической или косметологической помощи;
- ставит коронку, имплат или брекеты;
- рассчитывает на особый уход в стационаре;
- просит бесплатные препараты вне стационара.

Актуальный список бесплатных медмероприятий, которые обеспечивает полис ОМС, лучше получить в конкретном регионе, так как субъекты РФ имеют право вносить в него изменения.