Бесплатные лекарства

В статье 41 Конституции страны дословно написано: «Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». И если за прием, осмотр, консультацию, постановку диагноза врачи в поликлиниках и больницах, действительно, денег не берут, то вот при выписке лекарств возникают вопросы. 

Почти все пациенты при лечении в амбулаторных условиях лекарства, как правило, приобретают за свой счет. Исключения составляют лишь льготники, которым лекарства все-таки выписывают бесплатно. Но, как оказалось, и тут не все так просто.

Должны ли врачи выписывать бесплатные лекарства?

В соответствии с действующим законодательством, при наличии показаний гражданам, обратившимся за медпомощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них. Решение о назначении препаратов и выписка рецептов осуществляется врачом самостоятельно исходя из характера заболевания.

Что делать, если лекарств нет в наличии?

Препараты для бесплатного обеспечения льготных категорий граждан закупаются департаментом здравоохранения дважды в год. Потребность в закупках определяется заявками медучреждений, а также теми остатками, которые есть на аптечном складе. Но с учетом выделенного финансирования. Лекарства ежедневно поступают на аптечные склады, откуда они распределяются по аптекам региона. Если выписанного врачом препарата нет в аптеке, рецепт переходит в категорию отсроченных. На обратной стороне рецепта ставится отметка о постановке на отсроченное обслуживание с указанием даты постановки, даты выдачи лекарства и номера аптеки. После чего рецепт возвращается пациенту.

В установленный срок аптека будет искать нужный препарат. Если поиски не увенчаются успехом, врач должен будет выписать другой препарат. Вот только лечения во время поиска препарата так и не будет. Многие пациенты просто не могут ждать, и поэтому вынуждены покупать лекарство без льготы.

Врачи не виноваты в отсутствии лекарств, которые они выписывают?

Заложником ситуации становится врач. Врач выписывает препарат, который назначен по показаниям, но не закуплен. Человек идет в аптеку, она в течение 10 дней должна обеспечить пациента лекарством. Не найдут - приходится отказывать и просить заменить препарат на аналогичный. Врач может выписать аналог препарата, который закуплен. Но он может человеку и не подойти. И появляется жалоба на врача, что он выписал не тот препарат. От этой ситуации страдает пациент - время идет, а лечения нет. А заложник ситуации - доктор: и не откажешь, а выписал - еще и виноватым остался.

Вот и получается, что врачи, зная, что бесплатных лекарств на складе нет, просто не выписывают рецепт, от греха подальше. При этом в региональном минздраве не устают подчеркивать, что льготные лекарства закуплены в полном объеме. Но проблема в том, что препаратов с одним действующим веществом может быть сотни под разными торговыми наименованиями. Закупить все невозможно. Поэтому врач должен выписать не препарат под конкретной торговой маркой, а действующее лекарственное вещество препарата. И уже в аптеке должны предложить пациенту варианты.

Кому положены бесплатные лекарства?

1. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи обеспечиваются лекарственными средствами за счет средств областного бюджета (перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, порядок и объем предоставления мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении устанавливаются правительством области на год):

• дети первых 3 лет жизни;


• дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;


• граждане, страдающие заболеваниями:

гельминтозы, детские церебральные параличи, гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, муковисцидоз (больные дети), острая перемежающаяся порфирия, СПИД и ВИЧ-инфицированные, онкологические заболевания, гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии, лучевая болезнь, лепра, туберкулез, тяжелая форма бруцеллеза, системные хронические тяжелые заболевания кожи, бронхиальная астма, ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), состояние после операции по протезированию клапанов сердца, пересадка органов и тканей, диабет, гипофизарный нанизм, преждевременное половое развитие, рассеянный склероз, миастения, миопатия, мозжечковая атаксия Мари, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания, сифилис, глаукома, катаракта, психические заболевания (больные, работающие в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях), Аддисонова болезнь, шизофрения, эпилепсия, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством.

2. Право на обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами за счет средств областного бюджета (в порядке, установленном правительством области), назначаются непосредственно лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания:

• гражданам, среднедушевой доход семей которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в области;


• одиноко проживающим гражданам, имеющим доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в области (за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством).