Горячая линия бесплатной юридической помощи ✆ 8(499)703-34-18
+ Бесплатная консультация юриста по телефону

Брадикардия: причины и симптомы. Советы от кардиолога

Брадикардией обозначают в медицине редкий пульс. Другими словами, число сердечных сокращений при брадикардии равно примерно 60-ти за минуту. Как диагностируют и лечат эту патологию, расскажет статья.

Почему возникает брадикардия?

Брадикардия бывает физиологической и патологической. Первая считается нормальной и возникает во сне и покое (если при этом сердце за одно сокращение успевает выбросить большой объем крови). А вот физиологическая брадикардия связана с нарушением ритма сердца в его синусовом узле (синусовый узел состоит из особых клеток в ткани сердца, которые вырабатывают электрические импульсы – за счёт них орган сокращается). Синусовая брадикардия – часто признак ослабленного, вяло работающего синусового узла (такое бывает также при ишемии, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. Специалисты говорят также, что брадикардия кроме синусного ритма может быть вызвана активностью других источников ритма, нарушенной проводимостью сердца или блокадами. Привести к такому состоянию может передозировка, например, бета-блокаторами и сердечными гликозидами.

Важно отличить слабость синусового узла от его неправильной работы, дисфункции, когда нарушается регуляция деятельности узла вегетативной нервной системой. В данном случае нет тяжелых болезней сердца. Такой дефект и брадикардию часто определяют у подростков, молодых людей в связи с дисбалансом во многих процессах организма из-за роста. Пульс высокий в основном во время нагрузок. Спутницей брадикардии может стать синусная аритмия.

Как уже говорилось выше, провокаторами брадикардии становятся не только патологии синусового узла, но и несинусные ритмы (к примеру, ритм атриовентрикулярного соединения, либо идиовентрикулярный). Если синусный узел не справляется, включаются эти ритмы. Также бывает при атриовентрикулярной блокаде третьей степени.

Брадикардию диагностируют, кроме того, при мерцательной аритмии (сердцебиение не ритмичное). Фибрилляция предсердий с редким ритмичным пульсом – проявление не только мерцательной аритмии, но и синдрома Фредерика. Блокада второй степени также отличается редким ритмичным пульсом, импульсы от узла блокируются, когда выходят из него. Брадикардия возможна при атриовентрикулярной блокаде второй степени, когда импульсы узла сокращают предсердия, при этом до желудочков доходят не все импульсы. Подобные блокады – симптом тяжелого нездоровья сердца, которые бывают врожденными.

А вот во время повышения температуры может проявиться так называемая относительная брадикардия. При этом внутричерепное давление высокое (например, менингит с опухолью мозга, инсультамижелтухой, гипотиреозом, гриппом, брюшным тифом, голоданием).

Симптомы редкого пульса

Может кружиться голова, заметна потливость с одышкой, слабостью, если физически перегружаться. Выраженная брадикардия чревата обмороком из-за кислородного голодания мозга. Если врождённые блокады не лечить, брадикардия будет постоянной, а это нарушает формирование органов, замедляет рост ребенка.

Как диагностируют брадикардию?

Кроме обычного счёта пульса проводят электрокардиографию или ЭКГ. Если выявлена брадикардия, ритмы сердца отслеживают в течение суток. Иногда нужна электрокардиография и атропиновая проба. Чтобы отдельно диагностировать синдром слабости синусового узла от его дисфункции, специалисты рекомендуют пройти чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца, то есть ЧПЭФИ. Эхокардиография с нагрузочными пробами помогает выявить заболевание, которое вызвало брадикардию.

Как восстанавливают ритмы сердца?

Кардиологи сначала определяют причину и степень брадикардии. Физиологическая брадикардия не опасна, а потому не лечится. Если речь идёт о симптоме какой-то болезни сердца, назначают терапию лекарствами. Когда состояние доходит до обмороков, брадикардия выражена, возможна имплантация кардиостимулятора, который будет контролировать ритм сердца (часто проводят детям, у которых врожденная блокада).

1556 0