Аппендикулярный инфильтрат: причины, симптомы и лечение

Аппендикулярный инфильтрат: причины, симптомы и лечение

Недуг диагностируют у детей и взрослых, а представляет он собой участок с плотными тканями, образующийся в результате острого воспаления аппендикса. Данное состояние может наступить спустя несколько суток после начала аппендицита (1-3 %). В новом материале раскроем тему подробнее.

Причины и симптомы

Проблема развивается, когда аппендицит протекает в хронической форме, либо снижен иммунитет и нет явной воспалительной реакции. Играют роль также особенности строения отростка и возбудитель заболевания (обычно это кишечная палочка или кокковая флора). Негативно влияют ошибки при выполнении аппендэктомии или приём неподходящих антибиотиков. Постепенно в червеобразном отростке скапливается экссудат, приводящий к созданию спаек между листками брюшины (она покрывает кишку) и к сращению аппендицита с частями сальника, стенками толстого кишечника, со слепой кишкой, париетальной брюшиной. Если провести медикаментозную терапию, воспаление стихнет, инфильтрат рассосётся. Но бывает, что этого не происходит и начинается абсцесс.

Как бы там ни было, человек теряет аппетит, ощущает слабость, его лихорадит. Часто болит правая нижняя половина живота (боль особенно сильна во время кашля). Дают о себе знать расстройства пищеварения (тошнота, рвота, задержка дефекации и тд). если вовремя не вылечить воспаление, инфекция может распространиться на другие органы, запустится перитонит или сепсис (вплоть до летального исхода). Но, как правило, гной капсулируется и болезнь становится хронической. Тогда проявятся высокая температура, учащённый пульс, холодный пот, частое дыхание, бледность кожи. Подскочит уровень лейкоцитов в крови.

Диагностика и лечение

Врач осмотрит кожу и слизистые оболочки (во рту будет заметен белый налёт), пощупает живот (обнаружится плотно-эластичное образование), задаст вопросы. На нездоровье косвенно укажут зловонность дыхания и боли после надавливания на живот в области расположения аппендикса. Если нужно, диагноз уточнят с помощью анализов крови, УЗИ и рентгена органов брюшной полости, малого таза.

Если выявлен острый инфильтрат аппендикса, понадобится срочная госпитализация в хирургическое отделение, где должны соблюдаться диета (без пряностей, копчёностей, солёного, грубой клетчатки, газировки) и постельный режим. Затормозить размножение бактерий помогает прикладывание льда. В первые 3-5 дней подавить рост возбудителя помогают антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Доксициклин, Цефтриаксон, Ципролет). Из нестероидных препаратов назначают Нимесил, Нимегезик или Нурофен. Быстро очищают кровь и выводят токсины растворами Гемодеза, хлорида натрия и глюкозы, Реополиглюкин. Симптомы устраняются витаминами, пробиотиками, спазмалитиками, сорбентами.

В случае успешности медикаментозной терапии следующее наблюдение состоится через три месяца. Если воспаление начнётся снова, либо не пройдет при изначальном приёме таблеток, делают операцию. Например, кроме удаления аппендикса вскрывают и опустошают гнойник. Иногда достаточно прокола абсцесса специальной иглой с последующим удалением его содержимого. Патологический очаг через дренажную трубку промывают антибиотиками и антисептиками.

0  (Всего проголосвавших: 0)

Оставить комментарий (0)

Оставить комментарий