Облитерирующий ксеротический баланит
Облитерирующий ксеротический баланит - понимание заболевания
Столкнуться с описываемым недугом можно в любом возрасте, то есть даже мальчик не застрахован. Но чаще проявления заболевания отмечаются у представителей сильного пола в возрасте 50+. По словам урологов, склерозирующий лихен с медицинской точки зрения рассматривается как провокатор рака пениса. Гистология указывают, что болезнь похожа на склероатрофический лишай и некоторые виды склеродермии.А гинекологи иногда обнаруживают ограниченную склеродермию у женщин в области гениталий (наружных), при том, что отсутствуют данные за крауроз вульвы. Такие наблюдения приводят специалистов к выводу, что кожные и урогенитальные склерозирующие состояния входят в одну группу. Это вполне объяснимо и логично, если принять во внимание, что они приводят к дистрофии повреждённых зон.
Провокаторы склерозирующего лихена
Понять этиологию заболевания специалисты пока не смогли. Возможно, развитие состояния запускается под влиянием разных факторов. Например, генетических. Не маловажную роль играют гормональная и аутоиммунная системы. Не исключены также механические и инфекционные факторы. Врачи из разных областей (дерматологи, гинекологи, андрологи) наблюдали склерозирующий лихен гениталий в сочетании со склеротическим лишаём внутри семей. Это позволило провести исследования и найти гены, которые ответственны за развитие недуга и его выраженность.Помимо этого есть связь рассматриваемой проблемы с аутоиммунными поражениями, такими как системная красная волчанка или витилиго. В этом же списке псориаз, ревматическая полимиалгия. В группе риска мужчины с сахарным диабетом. Иногда склерозирующему лизену сопутствуют билиарный цирроз печени, алопеция, микседема и тд. Есть вероятность того, что патологию запускают вирусные агенты. Например, в крайней плоти после циркумцизии часто обнаруживают возбудители генитального герпеса. То же самое можно сказать о папилломавирусной инфекции.
В некоторых случаях роль пускового механизма играют местные повреждения кожи. Речь идёт а механической, термической или химической травме. Навредит в этом плане постоянная потёртость или раздражение органа мочой. Не списывают со счетов здесь влияние лучевой терапии. А в ряде исследований выяснили, что головка члена меняется склеротически-фиброзно в связи с ранее произведённым хирургом обрезанием крайней плоти по причине фимоза. Наконец, в качестве ещё одной причины называют спад тестостерона с возрастом или плохую восприимчивость тканей к половому гормону.
Облитерирующий ксеротический баланит и его признаки
В самом начале на головке пениса и на внутреннем листке крайней плоти можно заметить белесоватые пятна. Также есть пузыри с геморрагическим содержимым. Стоит обратить внимание на атрофические участки (они со временем становятся склеротическими бляшками). Далее образуется циркулярное склеротическое кольцо. Чем оно плотнее, тем труднее вывести головку. Из-за этого есть риск начала ещё одного воспаления головки, только уже бактериального (имеется в виду баланит). Заканчивается рассматриваемый недуг рубцовым фимозом, когда открытие головки становится невозможным.У мужчин, которые не очень давно перенесли обрезание, описываемые процессы, как правило, начинаются в области кожного рубца, оставшегося после операции. Но при любом варианте кожа крайней плоти теряет эластичность и может быть надорвана, например, при сексе. Если же зарубцевалось наружное отверстие уретры и теми же процессами затронута часть мочеиспускательного канала, при мочеиспускании часто приходится натуживаться, так как оно затрудняется, плюс, струйка мочи прерывистая и тонкая.
В целом заболевание протекает долго, рецидивирует. Что касается таких спутников проблемы как гиперкератотические и склеро-атрофические процессы, они негативно отражаются на качестве жизни и нередко приводят к инфекциям мочевых путей (тому же циститу, уретриту, пиелонефриту). Исключениями не являются мочекаменная болезнь, гидронефроз. У некоторых даже возможна почечная недостаточность.
Варианты диагностики склерозирующего лихена
Диагност обязан исключить недуги, которые имеют с рассматриваемым недугом похожие симптомы. Например, бактериальный и грибковый баланопостит или лейкоплакию члена. Обязательно осуществляют ПЦР и бактериологическое исследование мазков. Но наиболее точно подтвердить заболевание помогает биопсия поражённых зон кожи органа и уретры. После их морфологического изучения клиническая картина представляется максимально ясной.А вот выявить фолликулярный гиперкератоз способны путём проведения гистологии. Тем же способом узнают об истончении слоя росткового эпидермиса. Данный метод одновременно позволяет найти гомогенный склероз коллагена и не упустить атрофию или сокращение эластических волокон. От внимания специалистов не ускользнёт более густая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Что ещё немаловажно, по итогам полученных данных можно исключить или подтвердить опухоль.
Способы оздоровления и профилактики при облитерирующем ксеротическом баланите
Если склерозирующий лихен на 1 стадии и патология коснулась только крайней плоти, достаточно её обрезать, то есть провести циркумцизио. Далее за состоянием человека просто наблюдают. На 2 стадии, когда отверстие уретры (другими словами, меатус) сужено, не обойтись без меатотомии, то есть рассечения меатуса. После операции дополнительно назначают курс глюкокортикоидными кремами. Когда дело дошло до 3 и 4 стадий и крайняя плоть тотально вовлечена в патологический процесс, при этом также страдают мочеиспускательный канал и головка. Здесь предстоит иссекать рубцовую ткань и проводить реконструктивную пластику уретры. После нужна глюкокортикоидная терапия, причём локальная.Конечно, лучше всего предупредить болезнь, подстраховаться. И хотя специальной профилактики не существует, мужчине стоит избегать заражения ЗППП, не травмировать член. Гигиенические мероприятия только регулярные. Не помешает вовремя посетить специалиста, если есть экстрагенитальная патология. А при любых изменениях головки пениса важно посетить уролога или андролога.
|
|
Оставить комментарий (0)
Оставить комментарий